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目的：探索运用益气养阴,活血化瘀,泄浊解毒方对糖尿病肾脏病(DKD)Ⅲ-Ⅳ期(气阴亏虚,浊瘀互阻证)患者中医证候,肾功能、糖代谢,脂代谢、血液流变学及炎症反应的影响及初步探索本方治疗DKDⅢ-Ⅳ期的作用机理。方法：观察成都中医药大学附属医院肾病科、内分泌科住院部及门诊已确诊为DKDⅢ-Ⅳ期,中医辩证为气阴两虚、浊瘀互阻证患者60例,采用随机、对照的研究方法,将病例分为试验组和对照组,其中试验组30例,对照组30例。对照组予生活方式干预和常规西药治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用益气养阴,化瘀泄浊方水煎剂每日一剂治疗,疗程2个月。观察治疗前后中医证候及症状积分,肾功能、糖代谢,脂代谢、炎症介质及血流变学等相关指标,并做统计学分析。结果：总疗效积分：试验组总有效率79.3%,对照组总有效率59.25%,试验组总有效率明显优于对照组(P<0.01),极具统计学意义。在中医证候方面,两组均能明显减少中医证候(P<0.01),尤其在口干喜饮、疲倦乏力、腰膝酸软、浮肿、夜尿频多等中医症状的改善方面,试验组优于对照组(P<0.05)。在控制血压方面,两组均可使血压下降(P<0.05),但两组无显著差异(P>0.05)。在控制血糖方面,两组均可明显降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白(P<0.01),在降低空腹血糖方面,试验组优于对照组(P<0.05)；但在降低餐后2小时血糖及糖化血红蛋白方面,两者无差异(P>0.05)。在控制蛋白尿方而,两组均可减少蛋白尿(P<0.05),但试验组明显优于对照组(P<0.01)。在该善肾功能反面,两组均可明显降低血肌酐、尿素氮,一定程度上改善肾功能(P<0.01),但试验组组优于对照组(P<0.05)。在纠正血脂方面,两组均可明显降低TG、TC、LDL-C (P<0.01),升高HDL-C (P<0.05),但试验组降低TC、TG明显优于对照组(P<0.01),升高HDL-C、降低LDL-C两组无差异(P>0.05)。在改善血液流变学方面,两组均能明显改善全血粘度(高切、中切、低切5/s)及血浆粘度(P<0.01),但试验组优于对照组(P<0.05),试验组能改善红细胞聚集指数及红细胞压积(P<0.05),但对照组对其无改善(P>0.05)。在控制炎症方面,两组均能明显减少C-反应蛋白,控制炎症反应(P<0.01),但试验组优于对照组(P<0.01)。结论：由于糖尿病肾脏病Ⅲ-Ⅳ期患者以气阴亏虚,浊瘀互阻证多见,并结合导师多年的临床经验,故确立“益气养阴,化瘀泄浊”法为本病主要治法,并拟益气养阴,化瘀泄浊方,本方具有以下作用：①够改善糖尿病肾脏病Ⅲ-Ⅳ患者的中医临床症状,尤其在口干喜饮、疲倦乏力、腰膝酸软、浮肿、夜尿频多等症状的改善方面有一定的优势。②能够降低糖尿病肾脏病患者尿白蛋白,对血肌酐、尿素氮有一定的减少作用,对肾功能的恶化有一定的延缓作用。③能够降低糖尿病肾脏病患者血糖、血压,尤其对控制空腹血糖达到目标水平更加容易。④能够调节糖尿病肾脏病患者脂代谢,可降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,轻度升高高密度脂蛋白。⑤能够抑制血小板聚集,起到抗血栓作用,可能一定程度上防治急性心脑血管事件,降低致死率、致残率。⑥能够减少糖尿病肾脏病的炎症介质,抑制炎症反应,进而阻断肾脏纤维化,保护残存肾功能。