我国公立医院“管办分离”改革的实践模式研究

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我国当前的公立医院管理体制是在新中国成立后高度集中的计划经济体制的条件下建立的。在这种“管办合一”的模式下,政府出资兴办并直接管理各公立医院,卫生行政部门既负责全医疗行业的监督管理,又负责所属公立医院的具体管理,集“裁判员”、“运动员”于一身。随着社会主义市场经济的曰益发展,这种“管办合一”体制的弊端就逐步显现出来,存在许多亟需解决的问题:卫生行政部门管办不分、越位与缺位同时并存;外部管理政出多门、多头监管;公立医院缺乏必要的经营管理自主权等。因此,构建适应现实要求的“管办分离”的管理模式,已然成为我国当前公立医院管理体制改革的重中之重。本文主要采用文献研究、比较分析、案例分析相结合的研究方法,在理论分析的基础上,通过对公立医院“管办合一”模式的弊端进行总结,突破性地提出我国公立医院“管办分离”改革应当遵循的基本原则,并以此作为比较评价各种改革实践模式的准则。同时,通过对上海、苏州、深圳、镇江、石狮五个地区的公立医院“管办分离”改革模式的梳理和比较分析,归纳总结出各种实践模式所采取的有价值的做法及局限性,并针对各种模式存在的这些问题与局限性,探索性地提出进一步深化我国公立医院“管办分离”改革、完善公立医院管理体制的对策建议。
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