【摘 要】
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研究目的:描述ICU昏迷患者暴露性角膜病变的发生现状,探讨ICU昏迷患者暴露性角膜病变的影响因素,提高重症护理人员对昏迷患者发生暴露性角膜病变的重视程度,为临床早期筛查和护理干预提供理论依据,以帮助及时监测病情并提供有效的护理措施从而降低ICU昏迷患者暴露性角膜病变的发生率。研究方法:本研究选取湖州市某三甲医院重症监护病房2019年12月～2020年12月期间收治于ICU的254名昏迷患者作为研究
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研究目的:描述ICU昏迷患者暴露性角膜病变的发生现状,探讨ICU昏迷患者暴露性角膜病变的影响因素,提高重症护理人员对昏迷患者发生暴露性角膜病变的重视程度,为临床早期筛查和护理干预提供理论依据,以帮助及时监测病情并提供有效的护理措施从而降低ICU昏迷患者暴露性角膜病变的发生率。研究方法:本研究选取湖州市某三甲医院重症监护病房2019年12月～2020年12月期间收治于ICU的254名昏迷患者作为研究对象。采用荧光素钠眼科检测试纸及配置钴蓝光源的便携式裂隙灯,根据荧光素钠眼科试纸检测结果将病例分为暴露性角膜病变阴性组和暴露性角膜病变阳性组,对可能导致暴露性角膜病变的因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。研究结果:（1）本研究选取的254例患者,其中76例患者角膜染色检查结果为阳性,暴露性角膜病变发生率为29.9%。单因素分析与暴露性角膜病变相关的因素有10个,分别为入院诊断、机械通气天数、ICU入住天数、眼睑闭合不全、结膜水肿、使用镇静剂、使用肌松剂、有无眼表分泌物、每日眼部护理次数以及眼部护理方式,其他因素在两组间无统计学差异（P>0.05）。（2）二元Logistic回归分析结果显示:眼睑闭合不全、结膜水肿、使用镇静剂、机械通气天数、有无眼表分泌物是暴露性角膜病变的独立影响因素。回归方程为:Logit（P）=-2.542+1.171*眼睑闭合不全+1.576*结膜水肿+1.050*使用镇静剂+1.683*眼表分泌物+1.829*机械通气天数（1）+1.095*机械通气天数（2）。研究结论:（1）本研究中暴露性角膜病变的发生率相对较高,总体不容乐观,针对ICU昏迷患者的眼部护理问题更是不容忽视。（2）眼睑闭合不全、结膜水肿、使用镇静剂、存在眼表分泌物以及机械通气天数>7天是暴露性角膜病变的独立影响因素。在临床工作中,医护人员应对存在上述影响因素的高风险人群给予重点关注及专业的临床评估,及时给予患者具体的眼部护理措施和诊疗方法。
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