颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗体会

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目的:   总结颅内海绵状血管瘤的影像学和临床表现,以及治疗方法和疗效。   方法:   对于2009年1月至2012年9月收治于我院的43例颅内海绵状血管瘤的临床资进行回顾性分析,参考并复习相关文献。   结果:   病灶位于幕上32例中,额叶11例,颞叶11例,项叶8例,枕叶1例,基底节区1例;幕下11例中,脑桥3例,小脑8例。主要临床表现为头痛(占50%)、癫痫(占25%)、局灶神经功能障碍(占25%)。39例手术治疗,其中全部切除38例,1例大部分切除,残余肿瘤建议行放射治疗;其余4例予以保守治疗。术后,头痛和癫痫的恢复率均为83.3%,肢体感觉障碍恢复率为71.4%,肢体运动障碍恢复率为60%。1例患者术后第二天出现大面积脑梗塞,2例出现肢体一过性功能障碍,1例患者术后出现短暂的眩晕及平衡障碍。   结论:   CT和MRI为颅内海绵状血管瘤的主要的诊断方法,尤以MRI对海绵状血管瘤的诊断价值更高。显微外科手术切除肿瘤是颅内海绵状血管瘤的首选治疗方法,放射治疗对CMs的疗效不确切。
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