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第一部分:EUS、CT对于术前食管癌T分期的诊断价值的研究背景与目的:对于早期食管癌和进展期食管癌,治疗前T分期的准确评估都对其治疗方式的选择发挥非常大的作用。本研究目的就是评估EUS、CT对诊断食管癌T分期的价值。方法:收集了厦门大学附属第一医院于2015年09月至2017年10月治疗的76例同时行超声内镜、CT检查的食管癌患者,对照术后病理结果,分析EUS、CT对于食管癌术前T分期诊断的情况,以期对不同诊断做出相关评价。结果:超声内镜诊断T1、T2、T3-4a、T4b期食管癌Kappa值分别为0.759、0.294、0.759、0.661,提示超声内镜诊断T1、T3-4a期食管癌的结果与病理对照的一致性较好,超声内镜诊断T2期食管癌的结果与病理对照的一致性较差,超声内镜诊断T4b期食管癌的结果与病理对照的一致性一般。CT诊断T1-2、T3-4a、T4b期食管癌的Kappa值分别为:0.224、0.234、0.490,提示CT对于T1-2、T3-4a、T4b期食管癌诊断与病理对照的一致性均较差或一般。超声内镜对于诊断T1a期食管癌与术后病理具有较高的一致性(Kappa值为0.797),超声内镜对于诊断T1a-EP/LPM、T1a-MM、T1b期食管癌与术后病理的一致性一般(Kappa值分别为 0.537、0.542、0.645)。结论:超声内镜诊断食管癌T分期的准确性和精确性较好。超声内镜对于T1、T3-4a期食管癌的诊断具有较高的准确性,而对于T2期肿瘤的诊断准确性则较差。超声内镜对于T1a食管癌诊断的精性较高,而对于T1a-EP/LPM、T1a-MM、T1b期食管癌诊断的精确性较低。第二部分:T1期食管癌淋巴结转移规律的研究背景与目的:对于早期食管癌是选择内镜下治疗还是选择外科手术治疗,取决于有无淋巴结的转移。本研究目的就是评估T1期食管癌淋巴结转移的规律。方法:本次研究对2014年1月至2017年10月在厦门大学附属第一医院诊治的86名T1期食管鳞癌患者进行了回顾性分析,回顾了术后病理T分期、分化程度、肿瘤最大径等情况,并与术后病理N分期进行比较,以期找到T1期食管鳞癌各浸润层次发生淋巴结转移的概率,及发生淋巴结转移的特点。结果:统计学上T1a-MM、T1b食管鳞癌发生淋巴结转移的概率无差别,但可能由于样本量太少未能体现出差别。统计学上高-中分化、中分化食管鳞癌患者与中-低分化、低分化食管鳞癌患者的淋巴结转移发生概率并无差别。T1期食管癌中淋巴结转移组的肿瘤最大径较无淋巴结转移组的肿瘤最大径大,T1b食管癌中淋巴结转移组的肿瘤最大径较无淋巴结转移组的肿瘤最大径大,且均具有统计学意义。证实T1期食管鳞癌可发生跳跃转移的特点。结论:T1期食管癌中,浸润深度达粘膜下层、分化程度较差,肿瘤最大径较大者发生淋巴结转移的可能性更大,且可发生跳跃转移。