非酒精性脂肪性肝病中医证候诊断量表的研制及初步验证

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:woshixiaogao132
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目的:根据中医学基础理论和辨证思维规律,采用文献检索,运用数理统计及数理模型方法,制定出应用于非酒精性脂肪性肝病的中医证候诊断量表,为临床辨证提供一种客观化及规范化的思路与方法。方法:在前期初步编制的非酒精性脂肪性肝病中医证候量表的基础上,进一步査阅文献,咨询相关专家,运用相关分析、逐步回归、因子分析三种统计学方法对证候要素条目进行筛选,运用logistic判别分析方法进行四诊条目赋分,通过ROC曲线确立证候诊断阈值,最终形成非酒精性脂肪性肝病中医证候诊断量表,并对量表从信度、效度方面进行科学性考核。最后再采取小样本临床检验,检验该量表在临床上的灵敏度、特异度及诊断准确率。结果:非酒精性脂肪性肝病中医证候诊断量表包括5个证候:肝郁脾虚证、湿热蕴结证、湿浊内停证、痰瘀互结证、脾肾两虚证,其中肝郁脾虚诊断阈值为7分,湿热蕴结证诊断阈值为8分,湿浊内停证诊断阈值为10分,痰瘀互结证诊断阈值为10分,脾肾两虚证诊断阈值为6分;量表的考评示量表分半信度为0.657、Cronbach’s为0.757,效度分析提取了4个公因子代表了累计方差80.805%的贡献率。经小样本临床检验,示量表的灵敏度76%—90.9%,特异度71%—93%,准确率76%-92%。结论:研制出了非酒精性脂肪性肝病中医证候诊断量表,量表考评示量表具有较好的信度和效度,初步验证显示该量表的准确率可,能为临床辨证提供规范的证候诊断标准,可以用于非酒精性脂肪性肝病临床或科研规范化证候诊断。
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