目的①了解长沙市妊娠晚期孕妇的心理压力、焦虑、抑郁及社会支持状况；②探讨妊娠晚期孕妇焦虑和抑郁的影响因素；③研究孕妇心理压力源、焦虑、抑郁与社会支持之间的相关性。方法本研究为描述性研究。在长沙市抽取中南大学湘雅医院、中南大学湘雅三医院、长沙市中心医院、长沙市第三医院、湖南省妇幼保健院和长沙市妇幼保健院,于2009年10月-2010年1月在这6所医院中随机抽取符合调查要求的孕妇630例为研究对象。调查问卷包括自编孕妇一般资料问卷、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、妊娠压力量表及SSRS(社会支持评定量表)。所有资料均采用SPSS16.0统计软件处理,统计方法包括统计描述、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、Spearman相关分析及多元线性逐步回归分析。结果1.615例妊娠晚期孕妇经妊娠压力量表测得其妊娠压力处于轻度水平(中位数是0.50),其中2.1%的孕妇无心理压力,73.4%的孕妇存在轻度心理压力,22.9%的孕妇存在中度压力,1.6%的孕妇存在重度压力；居于妊娠压力量表首位的心理压力源是“担心孩子将来不招人喜欢”,比率达72.2%,第二位原因是“担心孩子将来的抚养问题”和“担心有孩子后会影响到夫妻间的感情”,比例均为71.2%。2.妊娠晚期孕妇焦虑自评量表得分为44.23±9.23(分),抑郁自评量表得分为51.78±11.20(分),均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)；39.0%的孕妇无焦虑,52.7%的孕妇为轻度焦虑,8.0%的孕妇为中度焦虑,重度焦虑孕妇占0.3%；41%的孕妇无抑郁,34.1%的孕妇为轻度抑郁,22.9%的孕妇为中度抑郁,2%的孕妇为重度抑郁。3.妊娠晚期孕妇的文化程度、家庭收入、医疗费用支付方式、职业、怀孕次数、吸烟饮酒是引起其焦虑、抑郁的重要因素,而孕妇的年龄、居住地等经多元线性回归分析并未纳入方程。妊娠压力因子1、2、3、4均是影响妊娠晚期孕妇焦虑、抑郁的重要因素,其中压力因子2“为确保母子健康和安全而引发的压力感”是引起孕妇焦虑、抑郁的最重要因子,其次为压力因子3“因身体外形和身体活动的改变而引发的压力感”。4.妊娠晚期孕妇的社会支持是焦虑和抑郁症状的共同保护因素,妊娠晚期孕妇社会支持度总分为40.68±6.30分,社会支持的3个维度中,孕妇的主观支持得分最高23.57±3.76分,对支持的利用度得分最低8.00±1.85分；妊娠晚期孕妇社会支持总分与孕妇心理总压力有负相关关系,与压力因子1“为认同父母角色而引发的压力感”的相关系数为-0.280,而主观支持与压力因子1的相关系数为-0.297,与心理压力因子2、3、4相比,相关系数为高。妊娠晚期孕妇的社会支持总分、主观支持、客观支持与其焦虑、抑郁亦有负相关关系,但与抑郁的相关度较焦虑相比为高。由此说明,妊娠晚期孕妇社会支持度越高,其心理压力越小,焦虑、抑郁水平越低,且以抑郁变化较为显著；反之,对孕妇支持越少,其心理压力越大,焦虑、抑郁水平越高,且以抑郁水平增高明显。结论1.妊娠晚期孕妇心理压力处于轻度水平,“为确保母子健康和安全而引发的压力感”是引起妊娠晚期孕妇心理压力最重要的因子,“担心孩子将来不招人喜欢”是最大压力源。2.妊娠晚期孕妇焦虑和抑郁自评得分均高于常模,其中52.7%的孕妇呈轻度焦虑,8%的孕妇呈中度焦虑,0.3%的孕妇呈重度焦虑；34.1%的孕妇呈轻度抑郁,22.9%的孕妇呈中度抑郁,2%的孕妇呈重度抑郁。文化程度、职业、家庭经济收入、怀孕次数、吸烟饮酒、妊娠期压力、社会支持不足、孕期是否患有感冒等是影响妊娠晚期孕妇焦虑、抑郁的重要因素。3.妊娠晚期孕妇总压力是影响孕妇焦虑、抑郁水平的重要因素,压力越大,孕妇焦虑、抑郁水平越高。4.妊娠晚期孕妇社会支持度越高,心理压力越小；社会支持越充足,孕妇的焦虑、抑郁水平越低。