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[目的]通过检测肺炎患儿急性期血清维生素A、Hs-CRP、PCT水平,探讨血清维生素A、Hs-CRP、PCT水平与病情严重程度的相关性,了解肺炎患儿维生素A的水平状态,为指导临床提供科学依据。[方法]采用前瞻性的研究方法,收集2016年11月至2017年8月在昆明医科大学第二附属医院儿科住院部诊断为轻症肺炎的患儿62例、重症肺炎32例及同期住院的非感染患儿17例为研究对象。所有的患儿入院后次日清晨采空腹外周静脉行血清维生素A、Hs-CRP、PCT检测。血清维生素A采用高效液相色谱法检测,血清Hs-CRP、PCT均采用免疫荧光干式定量法检测,分析三组间血清维生素A、Hs-CRP、PCT的水平及病情严重程度的相关性。[结果]1.轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组年龄、性别的比较:轻症肺炎组、重症肺炎组、非感染组的年龄M(P25,P75)分别为2.58(0.73,4.11)岁、3.71(0.77,5.19)岁、4.00(2.38,4.63)岁,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别(男%、女%)分别为(56.5%、43.5%)、(62.5%、37.5%)、(52.9%、47.1%),X2为 0.498,P 为 0.779,差异无统计学意义(P>0.05)。2.轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清维生素A水平的比较:轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清维生素A水平分别为0.28(0.22,0.33)mg/l、0.16(0.14,0.19)mg/l,0.38(0.28,0.43)mg/l,以重症肺炎最低,轻症肺炎组与重症肺炎组、轻症肺炎组与非感染组、重症肺炎组与非感染组进行比较,z值分别为-6.861、-2.597、-5.301,P 分别为<0.001、0.009、<0.001,差异有统计学意义(P<0.05)。3.轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清Hs-CRP水平比较:轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清Hs-CRP水平分别为2.23(0.50,6.78)mg/l、39.16(21.98,67.14)mg/l、0.50(0.50,0.70)mg/l,轻症肺炎组与重症肺炎组、轻症肺炎组与非感染组、重症肺炎组与非感染组进行比较z值分别为-7.807、-3.212、-5.767,P 分别为<0.001、0.001、<0.001,差异有统计学意义(P<0.05)。4.轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清PCT水平比较:轻症肺炎组、重症肺炎组及非感染组血清PCT水平分别为0.25(0.25,0.25)ng/ml、1.54(1.09,2.58)ng/ml、0.25(0.25,0.25)ng/ml,轻症肺炎与重症肺炎、重症肺炎组与非感染组进行比较,z值分别为-8.465、-5.817,P分别均<0.001,差异有统计学意义(P<0.05)轻症肺炎组与非感染组比较z值为-1.251,P=0.211,差异无统计学意义(P>0.05)。5.重症肺炎患儿血清维生素A与血清Hs-CRP、PCT相关性分析:血清维生素A水平与血清Hs-CRP水平呈负相关(r=-0.545,P=0.001),血清维生素A水平与血清PCT水平亦呈负相关(r=-0.606,P<0.001)6.所有病人维生素A水平等级分类:临床型维生素A缺乏患病率1.8%,亚临床维生素A缺乏患病率27.9%,可疑亚临床患病率为38.7%,维生素正常的为31.5%。[结论]1.急性肺炎患儿中普遍存在不同程度的维生素A缺乏。2.重症肺炎组血清维生素A水平0.16(0.14,0.19)mg/l明显低于轻症肺炎组 0.28(0.22,0.33)mg/l 和非感染组 0.38(0.28,0.43)mg/l。3.肺炎急性期Hs-CRP、PCT与肺炎的严重程度呈正相关,Hs-CRP、PCT越高,病情越重,Hs-CRP、PCT可作为重症肺炎早期的预警指标。