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目的肝素诱导的血小板减少症临床危害大,但是目前我国缺乏心脏手术患者围手术期肝素诱导的血小板减少症发病率的临床研究。本研究旨在了解心脏手术患者围手术期HIT抗体的阳性率及肝素诱导的血小板减症(HIT)的发病率,探讨HIT抗体产生及HIT发病的危险因素。方法将2013年12月至2014年3月期间在湘雅医院心胸外科3病室行心脏手术的连续155例患者纳入本研究。检测所有患者术前及术后血小板计数,并于术前,术后第三天、术后第五天、术后第七天四个时间点抽静脉血检测HIT抗体,观察记录患者术后动静脉栓塞发生情况。记录155例患者术前一般资料(性别、年龄、病种、手术名称、术前肝素暴露史),术中及术后临床资料(体外循环时间、升主动脉阻断时间、体外循环温度、重症监护时间、住院时间、术后并发症)。用SPSS17.0统计软件包进行数据分析,分析HIT发病率、HIT抗体阳性率、以及HIT抗体产生与患者性别、年龄、疾病、肝素用量、肝素使用时间、体外循环、术前肝素暴露史等指标之间的相关性。结果155例患者中发生HIT的患者共有2例,HIT发生率为1.3%,2例患者术后均未出现血栓栓塞；本研究155例患者术前及术后第三天、第五天及第七天的HIT抗体阳性率分别为：41.3%、21.9%、25.2%、31.6%,和39.4%。本研究还比较了不同年龄以及不同病种患者HIT抗体阳性率的差异,不同年龄组患者抗体阳性率分析显示：婴幼儿和儿童组患者的抗体阳性率高于成年组患者。不同病种之间抗体阳性率分析显示：抗体阳性率(先心病>心脏瓣膜病>冠心病)；本研究还分析了抗体产生与一些因素的相关关系,分析结果显示：患者的年龄与抗体产生呈负相关,体外循环与术后抗体产生呈正相关,术前肝素暴露史与术前抗体产生呈正相关,抗体阳性率(先心病>心脏瓣膜病>冠心病)。结论1.心脏手术患者围手术期肝素诱导的血小板减少症的发生率很低,仅为1.3%；2心脏手术患者围手术期HIT抗体阳性率较高,高达41.3%。；3.低龄,先心病,体外循环,术前肝素暴露史可能是HIT抗体产生的危险因素。