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目的:运用补肾活血汤治疗肱骨干骨折,测定相关临床指标衡量其临床疗效,为临床应用提供理论依据。以SD大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal cells,BMSCs)为研究对象,探讨补肾活血汤含药血清是否能促进大鼠BMSCs的增殖、迁移以及可能的相关分子机制,初步探索补肾活血汤治疗骨折的生物机制,努力实现中医药干预骨折的精准治疗。方法:临床观察:选取广州中医药大学第三附属医院住院部肾虚血瘀型的肱骨干骨折(均采用手术治疗)患者40例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组术后给予口服中药,对照组不予中药,余治疗相同。通过骨折临床愈合时间和骨折端的骨痂评分来评价其最终疗效。实验研究:取SD大鼠BMSCs进行体外分离、培养、扩增、分化及鉴定。制备大鼠骨折模型并灌胃后提取含药血清,MTT法检测补肾活血汤含药血清对大鼠BMSCs增殖的影响,Transwell检测其对大鼠BMSCs体外迁移能力的影响,Western blot检测其对基质细胞衍生因子1(SDF-1)受体CXCR4蛋白表达的影响。成果:临床观察:在骨折临床愈合时间方面,治疗组比对照组骨折愈合时间显著缩短,且差异具有统计学意义;在骨折端骨痂生长情况方面,对照组患者骨折端骨痂生长量明显少于治疗组,差异也具有统计学意义。实验研究:MTT结果发现,补肾活血汤中、高剂量组均能促进大鼠BMSCs的增殖,其中高剂量组促进增殖作用最明显,差异均具有统计学意义。Transwell结果显示,补肾活血汤含药血清能促进大鼠BMSCs的体外迁移,其中高剂量组效果最明显,差异具有统计学意义。Western blot结果表明,补肾活血汤含药血清能显著上调BMSCs细胞膜上CXCR4蛋白的表达,且呈浓度梯度性,差异具有统计学意义。结论:补肾活血汤能促进肾虚血瘀型的肱骨干骨折愈合。补肾活血汤含药血清能促进BMSCs的增殖、迁移能力,为骨折愈合创造组织条件,其相关机制可能与上调CXCR4蛋白的表达有关。