目的探讨利用神经刺激器定位胸椎旁神经,并置管连续阻滞复合全身麻醉在单肺通气手术的临床应用价值。方法40例ASA Ⅰ-Ⅱ单肺通气肺叶切除手术患者,随机分两组：试验组(PVB组)全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞置管术后镇痛,对照组(CEA组)全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉置管术后镇痛。观察两组区域阻滞前T0,阻滞后15分钟T1,侧卧位双肺通气5分钟T2,单肺通气15分钟T3,30分钟T4,45分钟T5.各时点平均动脉压(MAP),心率(HR),并测定动脉及混合静脉血血气,计算肺内分流率(Qs/Qt)；记录两组麻醉起效时间,最大麻醉阻滞节段数,比较两组全身麻醉药丙泊酚,瑞芬太尼的总消耗量；比较两组术后2小时,24小时动脉血氧和二氧化碳的变化,术后2,24,48小时的静息和咳嗽状态下VAS评分。结果CEA组MAP在T1时点较T0下降明显,组间比较有统计学意义(P<0.05),两组肺内分流从T2时开始升高,组间比较无显著性差异(P>0.05),两组麻醉药消耗量无统计学意义(P>0.05),麻醉效果相当。术后24小时,48小时咳嗽VAS评分PVB组优于CEA组(P<0.05),术后2小时24小时血氧分压PVB组高于CEA组(P<0.05)。结论连续胸椎旁神经阻滞用于单肺通气手术对血液动力学影响小,麻醉效果确切,对肺内分流影响与硬膜外相当,减轻术后运动性疼痛改善术后氧合,有临床应用价值。