目的探讨中国农村地区中老年人群颈动脉内中膜增厚的流行病学现状,并分析不同糖代谢水平下的内中膜增厚的相关危险因素分布情况,为今后在农村地区早期预防动脉粥样硬化,减轻低收入人群卒中负担提供理论依据。方法该研究为2019年4月至5月期间在天津蓟州区杨津庄镇开展的农村中老年居民颈动脉内中膜(CIMT)增厚的横断面研究。研究期间共纳入2975名50岁及以上居民。本研究超声测量了所有受试者的双侧颈动脉内中膜厚度以及是否有斑块和狭窄,并收集了该人群的人口学特征,体格检查数据,既往病史,血液化验指标等。统计分析该人群颈动脉内中膜增厚的患病率,动脉粥样硬化的患病率以及影响颈动脉内中厚度的相关影响因素,对比不同性别和血糖代谢状态的不同的人群中相关危险的变化情况。结果本研究人群中,平均CIMT为0.72±0.14 mm,男性平均CIMT为0.73 mm,女性CIMT为0.70 mm(P<0.001)。该人群内中增厚患病率为1.4%,其中男性为2.1%,女性为1.0%。颈动脉狭窄患病率5.9%。糖尿病患者中,男性CIMT增厚患病率为4.1%,远超过全人群男性CIMT增厚发病率,女性糖尿病患者CIMT患病率为1.8%。糖尿病前期患者中,男性CIMT增厚患病率为5.8%,女性为1.1%。血糖水平正常人群中,男性CIMT增厚患病率为2.1%,女性为1.0%。男性CIMT增厚更易受血糖代谢状态影响。对整体人群而言,男性,高LDL-C水平是CIMT增厚的危险因素。此外,高龄,吸烟为糖尿病患者CIMT增厚的独立危险因素;男性为糖尿病前期患者CIMT增厚的独立危险因素;在血糖正常人群中,只有高龄是CIMT增厚的危险因素。随着年龄每升高1岁,CIMT增厚0.004mm(P<0.001)。随着SBP每升高1mm Hg,CIMT增厚0.001mm(95%CI:1.000-1.001,P<0.001)。结论中国北方农村地区中老年人群的颈动脉平均内中膜厚度为0.72 mm,内中膜增厚的患病率为1.4%。随着血糖代谢状态的减弱,CIMT增厚的患病率呈现明显增加趋势,影响CIMT增厚的危险因素也明显增多。高龄及LDL-C升高会使CIMT增厚的风险增加。但农村地区中老年人群糖尿病、高血压等疾病规范化治疗率极低,因此农村地区动脉粥样硬化防治工作仍需继续加强。