目的 评估糖尿病周围神经病变患者的疾病相关症状、功能状态、以及生活质量水平。探讨周围神经病变的发生对糖尿病患者相关症状、功能及生活质量的影响并构建结构方程模型,为临床医护人员治疗护理糖尿病周围神经病变患者提供部分依据。方法 采用便利抽样法,于2019年1月至2019年8月在江苏省中医院和南京市鼓楼医院内分泌科病房选取符合纳入、排除标准的130例糖尿病患者(DM组),130例糖尿病周围神经病变患者(DPN组)作为研究对象,采用一般资料调查表、密歇根神经病变问卷评分、抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、计时起立行走测试、5次从坐到站测试、Berg平衡量表及欧洲五维健康量表进行调查,并构建结构方程模型。结果(1)对DM组患者和DPN组患者的一般资料分析结果显示,两组患者在年龄、病程、有无并发症方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在性别、文化程度、个人月收入、医保支付类型、糖化血红蛋白值、体质指数、吸烟饮酒方面未显示统计学差异(P>0.05)。(2)组间分析结果显示,DM组与DPN组患者的抑郁自评量表得分存在统计学差异(P<0.05),其中DM组中,轻度抑郁的患者占30.0%,中度抑郁的患者占13.1%,重度抑郁的患者占1.5%,DPN组中,轻度抑郁的患者占36.2%,中度抑郁的患者占26.1%,重度抑郁的患者占6.9%;两组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表得分差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能维度方面差异有统计学意义(P<0.05),在睡眠时间、睡眠效率催眠药物维度方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者密歇根神经病变问卷评分差异有统计学意义(P<0.05),出现麻木、灼痛、刺痛、虚弱乏力症状的比例有明显差异。两组患者的计时起立行走测试得分、5次坐到站测试、Berg平衡量表得分存在统计学差异(P<0.05)。两组患者的欧洲五维健康量表得分存在统计学差异,在行动维度、日常活动维度、疼痛不舒服维度、焦虑情绪维度方面差异有统计学意义(P<0.05),在自我照顾维度方面未显示统计学差异(P>0.05)。(3)相关性分析结果显示,抑郁自评量表得分、密歇根神经病变问卷评分、匹兹堡睡眠质量指数量表得分、5次坐到站测试得分和计时起立行走测试得分与欧洲五维健康量表得分之间呈负相关(P<0.01);Berg平衡量表得分与欧洲五维健康量表得分之间呈正相关(P<0.01);用于测量患者症状的抑郁自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表与密歇根神经问卷评分量表3个量表的得分之间呈正相关(P<0.01);用于测量患者功能状态的5次坐到站测试、计时起立行走测试得分之间呈正相关;5次坐到站测试与计时起立行走测试得分与Berg平衡量表得分之间呈负相关,以上差异均具有统计学意义(P<0.01)。(4)结构方程模型结果显示,初始模型拟合不理想,且计时起立行走测试这一因子的载荷较低,删除这一因子并增设残差对模型进行修正,修正后的模型拟合较好,且所有结构系数均有统计学意义(P<0.05),能够较好解释DPN患者症状、功能与生活质量的关系。结论 糖尿病周围神经病变的发生会直接降低患者的生活质量,且周围神经病变会引起相关症状的出现,包括疼痛、麻木等神经性症状外以及抑郁情绪、睡眠障碍的产生,并影响患者的功能状态,降低患者的生活质量。因此,今后医护人员在对糖尿病周围神经病变患者治疗和护理时,既要考虑到患者的神经性症状、也要考虑到疾病所带来的心理问题以及睡眠障碍问题,并采取措施改善患者的功能状态,提高患者的生活质量。