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目的 首次通过法肺灌注显像(First-pass pulmonary perfusion imaging，FPPPI)与常规肺灌注显像(pulmonary perfusion imaging，PPI)相结合对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压(Pulmonary Hypertension，PH)定量分析及疗效评价。 资料与方法 116例(2001．5至2003．12)以二尖瓣病变为主的瓣膜病患者，男50例，女66例，平均年龄为45.8±10.7岁。所有患者在手术前均行右心导管、FPPPI及PPI、超声心动图检查。其中105例患者手术后5-14天再次行FPPPI及PPI，33例患者在术后3-11月进行FPPPI及PPI第三次复查。按右心导管测得的平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure MPAP)水平分为四组，MPAP≤20mmHg(2.7kPa)为正常组(41例)，20mmHg(2.7kPa)＜MPAP≤30mmHg(4.0kPa)为轻度升高组(42例)，30mmHg(4.0kPa)＜MPAP≤50mmHg(6.7kPa)中度升高组(29例)，MPAP＞50mmHg(6.7kPa)为重度升高组(4例)。所有患者均无药物及蛋白过敏史。 结果 1．116例患者FPPPI法测定的肺平衡时间(Lung Equilibrium Time．LET)、上肺野(superior)和下肺野(Low)比值(S／L Ratio)及超声心动图估测的肺动脉压力(echocardiography systolic pulmonary artery pressure，ESPAP)与右心导管所测定的肺动脉的收缩压(systolic pulmonary artery pressure，SPAP)的相关性系数分别为0.811，0.495及0.572(P＜0.01)。 2．以MPAP为标准，FPPPI，PPI及FPPPI+PPI估测定肺动脉压力的灵敏度分别为为95％、78％及97％，特异度分别为68％、54％及73％，准确度分别为85％、71％及89％。