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背景:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的患病率高达20%～25%。子宫肌瘤常规的治疗方法为子宫全切除术、子宫次全切除术、肌瘤剔除术、激素类药物治疗等。1995年Ravina首次系列报道采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization, UAE)治疗症状性子宫肌瘤以来,因其具有操作简便、创伤小、安全有效、可保留子宫及住院时间短等优点,已在世界范围内被越来越多地采用。目的:我们分别采用葡聚糖(Dextran)微球与Embosphere微球两种不同栓塞剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,通过观察UAE术后6个月、12个月患者临床症状的改善情况、子宫及肌瘤缩小的程度和相关的副反应及并发症,来比较葡聚糖微球与Embosphere微球两种不同栓塞剂的近期临床疗效及安全性。方法:自2008年4月～2010年7月我们利用UAE治疗了38例症状性子宫肌瘤患者。患者平均年龄(42±4.95)岁,随机分成两组行UAE术,每组19例。其中A组采用葡聚糖(Dextran)微球(Sephadex,G-50,100-300μm)作为栓塞剂,B组采用Embosphere微球(Biosphere Medical,300-500μm)作为栓塞剂。局麻下采用改良Seldinger’s法穿刺股动脉,使用4FCobra或5FRUC导管先后超选择至双侧子宫动脉后进行栓塞。术后随访观察6个月、12个月患者月经、压迫症状的改善情况,子宫及肌瘤缩小的程度和副反应及并发症的发生情况。结果:两组插管栓塞成功率100%。A组术后6个月、12个月子宫体积缩小率分别是(49.2±4.3)%、(57±4.9)%,子宫体积缩小率术前和术后6个月、12个月比较有统计学差异(P<0.05 ),但术后6个月、12个月之间比较没有统计学差异(P>0.05 );B组术后6个月、12个月子宫体积缩小率分别是(50.3±6.4)%、(58.3±7.3)%,子宫体积缩小率术前和术后6个月、12个月比较有统计学差异(P<0.05),但术后6个月、12个月之间比较没有统计学差异(P>0.05);术后6个月和12个月,两组子宫体积缩小率比较均没有统计学差异(P>0.05)。A组术后6个月、12个月肌瘤体积缩小率分别是(53.9±7.3)%、(63.9±7.8)%,肌瘤体积缩小率术前和术后6个月、12个月比较有统计学差异(P<0.05),但术后6个月、12个月之间比较没有统计学差异(P>0.05);B组术后6个月、12个月肌瘤体积缩小率分别是(54.8±9.0)%、(65.5±12.3)%,肌瘤体积缩小率术前和术后6个月、12个月比较有统计学差异(P<0.01),但术后6个月、12个月之间比较没有统计学差异(P>0.05);术后6个月和12个月,两组肌瘤体积缩小率比较均没有统计学差异(P>0.05)。两组患者术后月经量过多症状、压迫症状明显改善,两组间比较没有统计学差异(P>0.05);两组均无严重并发症发生。结论:葡聚糖微球与Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤在近期临床疗效及安全性方面比较没有统计学差异,远期临床疗效尚需进一步观察。但前者价格低廉、制备简单、便于国内普及应用。