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目的:
本研究采用口腔流行病学的研究方法,调查广州市大学生牙齿酸蚀症患病情况,探讨其影响因素,为采取有针对性的群体预防措施提供资料,同时为我国牙齿酸蚀症的流行病学研究积累提供实用性资料。
方法:
选取广州市3所普通本科院校和3所普通高职(专科)院校,采用定额抽样的方法,对1704名在校大学生进行牙齿酸蚀症的流行病学调查。
根据研究模型设计问卷。问卷由受检大学生填写,问卷内容包括人口统计学资料、受检者日常饮食习惯、各类饮料的摄入频率及摄入量、胃返酸情况、口腔卫生习惯和家庭经济情况等。
临床检查内容包括牙齿酸蚀症和龋病。牙齿酸蚀症的诊断按照Ganss和Lussi在2006年发表的诊断标准进行,检查指标采用Larsen等改良牙齿磨耗指数形成的用于牙齿酸蚀症检查的临床指数。龋病的临床检查方法和检查指标按照世界卫生组织1997年推荐的《口腔健康调查基本方法》进行。
描述性分析广州市大学生牙齿酸蚀症的患病情况和牙位、牙面分布。用X2检验、秩和检验对患病相关因素进行单因素的分析,用Logistic回归对其影响因素进行多因素分析。
结果:
本次调查广州市大学生的牙齿酸蚀症患病率为29.4%,男性患病率为27.6%,女性患病率为31.3%。共检查牙齿47319颗,检出有牙齿酸蚀症表现的牙齿共5682颗,其中指数为1的牙齿有41 85颗,占73.7%,指数为2的牙齿有1316颗,占23.2%,指数为3的牙齿18l颗,占3.2%。总体而言,上下颌切牙患病率最高,其次为下颌第一磨牙。牙齿酸蚀症的形态改变在切端/(牙合)面最常见,其次为唇/颊面,舌/腭面受影响较小。
单因素分析问卷中各变量,反映个人家庭情况的五个问题分析结果显示,非独生子女比独生子女更易患牙齿酸蚀症(P<0.001),患牙齿酸蚀症者与未患牙齿酸蚀症者相比,其母亲的学历偏低(P=0.003);涉及口腔卫生习惯对牙齿酸蚀症影响的分析结果显示,每天刷牙次数多的人患牙齿酸蚀症比例高于刷牙次数少的人(P=0.037),使用牙刷的动力在患牙齿酸蚀症者与未患牙齿酸蚀症者之间也有统计学差异(P=0.038);在饮食频率方面,患牙齿酸蚀症者每周喝果汁(P=0.019)、碳酸饮料(P=0.001)、运动饮料(P=0.020)和食用酸味蜜饯的频率(P=0.020)均高于未患牙齿酸蚀症者,每周喝酸性饮料的量(P=0.004)也大于未患牙齿酸蚀症者.;胃返酸的频率(P=0.716)、呕吐的频率(P=0.765)、口干程度(P=0.824)等因素在患牙齿酸蚀症和未患牙齿酸蚀症的大学生之间的差异无统计学意义。
口腔临床检查显示,广州市大学生的患龋率为41.5%,龋均为1.07,X1检验是否患龋在患牙齿酸蚀症的大学生和未患牙齿酸蚀症的大学生之间没有统计学差异(P=0.818)。
本研究Logistic多因素分析结果表明,广州市大学生性别、每周喝碳酸饮料的频率、每周喝酸性饮料的量和是否为独生子女与是否患牙齿酸蚀症相关。其中女性与男性(OR=1.37)、每周喝碳酸饮料次数多于1次与从不喝碳酸饮料的人(OR=1.44)、每周喝酸性饮料量不少于500ml的人与从不喝酸性饮料的人(OR=1.42)相比,前者患牙齿酸蚀症的可能性大于后者。而独生子女患牙齿酸蚀症的可能性小于非独生子女(OR=0.47)。
结论:
1.广州市大学生牙齿酸蚀症的患病率为29.4%,患牙中Larsen等改良牙齿磨耗指数为1的牙齿占73.7%,指数为2的牙齿占23.2%,指数为3的牙齿占3.2%。
2.在牙齿酸蚀症的患牙中,上下颌切牙患病率最高,其次为下颌第一磨牙。牙齿酸蚀症的形态改变在切端/(牙合)面最常见,其次为唇/颊面,舌/腭面受影响较小。
3.多因素分析结果显示,广州市大学生患牙齿酸蚀症的相关因素有性别、每周喝可乐次数和每周喝酸性饮料量和是否为独生子女。女性与男性(OR=1.37)、每周喝碳酸饮料次数多于1次与从不喝碳酸饮料的人(OR=1.44)、每周喝酸性饮料量不少于500ml的人与从不喝酸性饮料的人(OR=1.42)相比,前者患牙齿酸蚀症的可能性大于后者。而独生子女患牙齿酸蚀症的可能性小于非独生子女(OR=0.47)。