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目的:观察益气养肺汤在肺气虚型儿童哮喘缓解期的疗效,评价益气养肺汤对提高肺气虚型哮喘缓解期患儿肺功能的作用,为益气养肺汤的临床应用提供坚实理论依据。
方法:连续收集2010年9月1日-2010年12月1日实习医院儿科5~14岁哮喘患儿,以5~10岁为主,共150例。按照中医临床症侯对儿童缓解期患儿进行分型,其中肺气虚型患儿80例,按随机数字表及家长配合程度将80例患儿随机分为A、B、C、D,共4组。每组20例,每位患儿都经肺功能检测和支气管舒张试验检查确诊为儿童哮喘。A组(n=20,采用常规西医治疗指南即GINA方案),治疗B组(n=20,采用GINA方案加中药益气养肺汤),治疗C组(n=20,采用GINA方案加白三稀受体拮抗剂),治疗D组(n=20,单纯中药益气养肺汤),每位患者治疗时间均为每次哮喘急性发作临床治疗一月,观察时间为期1年。
结果:1.本结果对有完整资料的73例进行统计分析。4组患儿在性别、年龄、病情分布类型上无显著性差异(P>0.05)。
2.73例患儿中,其中有婴幼儿湿疹病史57.67%,有荨麻疹病史患儿5.48%,有过敏性鼻炎或结膜炎病史患儿5.61%,家族中一代或二代亲属中有支气管哮喘患者的患儿17.81%,同时患有腺样体肥大患儿13.69%,患儿中有支原体感染病史者27.39%。其中哮喘治疗效果不明显的6位患儿都同时患有过敏性鼻炎和腺样体肥大。
3.各组患儿治疗1年内,A组平均上呼吸道感染4.78±1.03次,治疗B组平均上呼吸道感染发作3.43±1.26次,治疗C组平均上呼吸道感染发作5.54±1.25次,治疗D组平均上呼吸道感染发作4.46±1.08次,有显著差异。(P<0.01)
4.各组患儿治疗前后肺气虚主要症状和次要症状都有所改善,各组间不同程度具有差异。
5.各组患儿每次缓解期治疗过程峰速仪(PEF)结果显示治疗前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。
结论:1.各组治疗方案对肺气虚哮喘患儿缓解期治疗(各方面指标显示)均有一定效果。
2.益气养肺汤与其他各组相比在改善肺气虚哮喘患儿症状方面明显优于其它组。
3.GINA方案加益气养肺汤对肺气虚哮喘患儿缓解期治疗(各方面指标显示)效果最好,说明中西药结合在哮喘患儿缓解期治疗明显优于单纯中药和单纯西药。