目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病严重危害人类健康,是我国主要病死原因之一。而近年来高尿酸血症成为全世界主要健康问题之一,且发病率逐年增长,越来越年轻化。部分研究提出,血尿酸为冠状动脉粥样硬化性心脏病死亡的危险因素,本文主要探讨血尿酸浓度是否与心血管不良事件有相关性。方法:选取2015年1月到2017年12月某院心血管内科住院就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者共674例(其中死亡患者为73例,非死亡患者为601例),男性401例,女性273例。死亡患者中高尿酸血症为40例,正常尿酸为33例;非死亡患者中高尿酸血症为207例,正常尿酸为394例。年龄在35-92岁,平均年龄为68.41岁。详细记录患者的一般情况(年龄、性别、BMI、舒张压、收缩压),入院后检测的病理指标(LDL、HDL、TC、TG、GGT、肌酐、BUN、EF、GLU),用药情况(阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物)。本研究根据尿酸指标,将尿酸值大于416 μmol/L的男性患者和尿酸值大于357 μmol/L的女性患者列为高尿酸血症患者组,尿酸值为149-416μmol/L的男性患者和尿酸值为89-357 μmol/L的女性患者列为正常尿酸患者组。本研究首先分析冠心病患者死亡组和非死亡组与各项指标,危险因素及用药情况的关系。依次再分析高尿酸血症患者中非死亡组与死亡组,正常尿酸患者中非死亡组与死亡组,非死亡患者中高尿酸血症组与正常尿酸组的关系。统计软件使用SPSS24.0进行统计分析。两个样本构成比比较采用Pearson的X2检验进行分析。组间对比,根据样本分布酌情分析:即正态分布采用独立样本t检验,偏态分布时采用Wilcoxon秩和检验。所有数据平均值全部采用均数±标准差(X±S)表示,分类变量采用百分比表示。P<0.05视为具有统计学意义。结果:1.冠心病患者死亡组的平均尿酸值(462.72±195.01)μ mol/L明显高于非死亡组平均尿酸值(363.46±123.60)μmol/L,有显著性差异(P<0.001)。2.年龄和收缩压与高尿酸血症患者死亡和非死亡相比,有显著性差异(P<0.05),而与正常尿酸患者死亡和非死亡相比,无显著性差异(P>0.05)。3.高尿酸血症患者中,死亡组和非死亡组相比,年龄、BUN(P<0.001),收缩压、Cr、GLU(P<0.05)有显著性差异。4.正常尿酸患者中,LDL、HDL、BUN、GLU与死亡和非死亡相比,有显著性差异(P<0.05)。5.非死亡冠心病患者中,高尿酸血症组和正常尿酸组相比,BUN、GGT、Cr、EF、口服氯吡格雷(P<0.001),BMI、HDL、TC、他汀类药物(P<0.05)有显著性差异。结论:1.死亡组患者尿酸值明显大于非死亡组患者。2.与正常尿酸患者相比,高尿酸血症患者的年龄、收缩压与死亡存在关系。3.高尿酸血症患者中,年龄、收缩压、BUN、Cr、GLU与死亡有关。4.正常尿酸患者中,LDL、HDL、BUN、GLU与死亡有关。5.非死亡冠心病患者中,BMI、HDL、TC、BUN、GGT、Cr、EF与血尿酸浓度存在关系。6.氯吡格雷和他汀类药物与高尿酸血症有关。