目的：探讨新西兰兔VX2肝癌MRI征象的病理学基础及VX2肝癌MRI征象及肿瘤细胞增殖活性的关系。 材料和方法：移植法成功建立新西兰兔VX2肝癌模型20只，共32个瘤灶。使用1.5T超导MR仪，常规FSE序列行T2WI、SE序列行T1WI轴位扫描，15个瘤灶同时行团注后T1WI及延迟10分钟增强扫描，选用马根维显为增强剂，以0.1mmol／kg体重的剂量，经耳缘静脉6秒内推注完毕即行增强扫描。MRI检查完毕后获取肝脏标本及固定，标本按扫描方向切层，留取肿瘤最大横截面标本并制成石蜡块，连续切取两片显微切片分别行常规HE染色及PCNA免疫组化标记染色，前者用于MRI征象与病理学对照研究，后者用于测定肿瘤细胞增殖活性，并对VX2肝癌MRI征像与肿瘤细胞增殖活性的关系进行研究。 结果：32个瘤灶在MRI T1WI和T2WI均可显示，肿瘤直径为0.5～3.5cm，平均值1.8cm。兔VX2肝癌MRI征象与病理及肿瘤细胞增殖活性的相关性研究结果如下： 1 肿瘤实质信号特征与病理学关系： 本组32个瘤灶的肿瘤实质部分在T1WI上均表现为稍低信号、T2WI上均表现为稍高信号，其中6个瘤灶获得电镜标本，镜下见肿瘤细胞胞浆内含有大量扩张的内质网和线粒体。 2 T2WI瘤内信号特征的病理基础： T2WI上26个瘤灶瘤内显示有较为特征的信号强度改变，表现为在稍高肿瘤实质信号基础上有低信号、信号强度略高于肿瘤实质信号的稍高信号、高信号和等信号区。其中5个瘤灶显示“结中结征”，表现为稍高信号的肿瘤结节中心有结节状低信号区，此种瘤内低信号区在T1WI上同样表现为稍低肿瘤信号基础上中心部“更低信号区”，病理学证实此种瘤内低信号区为凝固性坏死组织。7个瘤灶显示“靶环征”，其中6个瘤灶显示三层结构，表现为肿瘤中央为片团状高信号区，边缘带为线样稍高信号环，两者之间为宽窄不一、信号强度介于两者之间的环形中间带；l 个瘤灶显示四层结构，表现为在上述三层结构的基础上于线样稍高信号环的外围另有一圈信号强度与中间带一致的环形信号。而在TIWI上边缘带与中间带信号强度一致均表现为稍低信号，而中央片团样高信号则形成瘤内“更低信号区”，四层结构的最外层稍高信号环则表现与正常肝组织一致的等信号，病理学证实“靶环征”的中央片团状高信号区为重度崩解的坏死组织，边缘线样稍高信号环为肿瘤组织带，信号强度介于两者之间的环形中间带为轻中度崩解的坏死组织组成的移行带，四层结构的最外层稍高信号环为瘤周异常扩张的窦样血管。另14个瘤灶显示“点彩征”，表现为在稍高肿瘤实质信号内可见有多处形态大小不一、信号强度可以为等信号、稍高信号（较肿瘤实质信号略高）或者是高信号的瘤内异常信号区。在这 14个瘤灶的 TZWI最大层面像上选取 17处形态显示比较清楚、大小在3turn以上瘤内异常信号进行影像与病理对照研究，其中斑片状高信号区6处，较肿瘤实质信号略高的斑片状稍高信号区8处，线条状等信号区3处，其中6处高信号区和2处稍高信号区在 TI WI表现为瘤内“更低信号区”，其余 9处异常信号区均表现与肿瘤实体信号一致的稍低信号，病理学证实6处高信号区全部为重度崩解的坏死组织，8处稍高信号区全部为中度崩解的坏死组织，而3处线样等信号区为纤维组织异常增生的肿瘤组织。余6个瘤灶在TZWI和 TIWI分别表现为较为均质的稍高信号和稍低信号。3肿瘤边缘形态特征与病理的关系： MRI上显示边缘光整的28个瘤灶镜下肿瘤表现典型膨胀性生长的特点，肿瘤与正常肝组织形成明显的分界，其中3个瘤灶有完整的纤维包膜形成；而MRI上显示边缘不整的4个瘤灶镜下肿瘤兼具膨胀性和浸润性生长的特点。5个瘤灶在瘤周见有完整或不完整的信号强度较肿瘤实质略高的稍高信号环，其中1例构成“四环征”的最外层结构，在TIWI上这种瘤周稍高信号环可以表现为稍低信号或等信号，病理学证实瘤周这种完整或不完整的稍高信号环为异常扩张的窦样血管组成的环形结构。 －3－4肿瘤增强表现与病理的关系： 团注后增强扫描15个瘤灶均表现程度不等的环形强化，其中表现不均匀轻微环形强化者6例，中等程度环形强化7例，较明显环形强化2例，9个瘤灶在环形强化带的外缘显示有线样显著强化环，延迟增强扫描3个团注后呈轻微环行强化的瘤灶变成了中等程度的环形强化，其中1个瘤灶的肿瘤中央区亦出现了轻微强化，其余12个瘤灶则保持团注后增强扫描的强化特征。病理证实肿瘤中央低信号无强化区为瘤内坏死组织，l个瘤灶肿瘤中央区在延迟扫描像上出现了轻微强化镜下发现肿瘤中央坏死不完全，中间见有少量的血管结构。6个表现为不均匀轻微环形强化的瘤灶病理证实环行强化带为间杂斑点状坏死区的肿瘤组织，9个表现为中等程度或较明显环形强化的瘤灶病理证实环行强化带为单一的肿瘤组织，其中2个表现较明显环形强化的瘤灶镜下见肿瘤内血窦重度扩张，9个在环形强化带的外缘显示线样强化的瘤灶镜下7个瘤灶瘤周分介有密集的窦样血管，2个瘤