论文部分内容阅读
目的：1.检测并比较p53与其靶基因PKR、PTEN在不同宫颈组织中的表达情况进而探讨它们在宫颈鳞癌发生、发展中的相互关系。2.评估“今又生”瘤内注射联合同步放化综合治疗在局部晚期宫颈鳞癌的近期疗效及安全性。 方法：1.免疫组化SP法检测50例宫颈鳞癌组织、30例宫颈上皮内瘤变组织以及30例正常宫颈上皮组织中p53、PKR及PTEN蛋白的表达。2.从2011年6月～2012年2月，21例确诊局部晚期宫颈鳞癌的患者，随机分为两组，治疗组:行“今又生”瘤内注射+同步放化疗，对照组仅行同步放化疗，比较两组治疗结束时的近期疗效，同时比较两组治疗过程中患者主要的不良反应。 结果：1.p53、PKR在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中的阳性表达依次增高，阳性表达与宫颈鳞癌的发生发展过程呈正相关(P＜0.05);PTEN在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌中的阳性表达依次降低，阳性表达与宫颈鳞癌的发生发展过程呈负相关(P＜0.05)。且p53、PKR、PTEN的表达与临床分期、CIN分级、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况均无统计学相关（P＞0.05）。通过Spearman相关分析表明，p53与PKR在各组织中的表达呈正相关(P＜0.05)，而p53与PTEN在各组织中的表达呈负相关(P＜0.05)。2.治疗组的近期疗效优于对照组（P＜0.05），rAd-p53瘤内注射的副反应主要是自限性发热，而两组放化疗不良反应发生率的差异无统计学意义(P0.05)。 结论：1.p53和PKR的表达的上调和PTEN表达的缺失与宫颈鳞癌的发生、发展密切相关，联合测定p53及其靶基因PTEN、PKR的表达水平对宫颈鳞癌的早期诊断可能有指导作用。2.“今又生”瘤内注射联合同步放化疗对于局部晚期宫颈鳞癌可以进一步提高近期疗效。并且具有一定的安全性。