喉全切除术后造瘘口复发癌复发因素的临床分析

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目的:喉全切除术后造瘘口复发癌是喉及下咽恶性肿瘤术后非常严重的并发症。应用COX模型进行多因素分析,对可能导致造瘘口复发的多个危险因素进行研究,以期探讨全喉切除后造瘘口复发癌有关的危险因素的作用机制。方法:回顾性分析1990年~2006年齐鲁医院收治的270例喉全切除的喉癌患者的临床资料,进行分类整理,归纳总结,应用COX模型统计学分析年龄、性别、病程、肿瘤部位、肿瘤T分期、颈部淋巴结转移、先期气管切开、颈部淋巴结清扫术、术前/术后治疗及肿瘤分化程度等因素,并对患者进行随访,了解患者预后情况,观察患者情况。结果:通过COX模型统计学分析发现,,声门下喉癌和喉癌的跨声门侵犯有统计学意义(P<0.001),声门下喉癌、跨声门侵犯和肿瘤T3、T4期与复发有关。结论:喉全切除后造瘘口复发是最严重的晚期并发症,80%以上的病人在2年之内死亡,大多死于造瘘口阻塞或大出血,是晚期喉癌手术治疗失败的主要原因之一。喉全切除后造瘘口复发与喉癌声门下扩展、肿瘤T3、T4期以及原发癌喉外侵犯密切相关。
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