旋转铰链型膝关节假体治疗重度膝关节畸形的中期疗效分析

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目的:分析研究旋转铰链型膝关节假体在治疗重度膝关节畸形的中期疗效。方法:收集本院2012年1月-2017年12月共11例行旋转铰链膝关节置换患者术前、术后临床资料,其中男性患者2例,女性患者9例,共11膝。年龄:55-81岁,平均:68岁;损伤类型:类风湿性关节炎2人;骨性关节炎人6人;膝关节周围韧带多发损伤1人;膝关节骨缺损1人;创伤性骨关节炎1人。记录患者术前膝关节疼痛VAS评分、HSS评分、膝关节屈伸活动度、手术时间、术后并发症,对患者进行12-63个月,平均34个月的随访,综合比较术前术后膝关节VAS评分、HSS评分、膝关节屈伸活动度等相关指标。结果:11例患者均获得随访,其中1例患者术后感染,其余均I期愈合,术后复查双下肢站立位全长假体位置良好,周围无透明带,内外翻畸形得到矫正;术前及术后末次随访时膝关节VAS术前评分平均为8分,术后平均为4.6分(P<0.05)差异具有统计学意义,HSS评分从术前平均37.6分,增加到术后74.8分(P<0.05)差异具有统计学意义;膝关节屈伸活动范围由术前平均为64.1°增加到术后平均为92.7°(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:采用旋转铰链型膝关节假体治疗重度膝关节畸形具有严格的手术指证,可明显纠正严重的膝关节内外翻畸形及膝关节不稳,且术后膝关节功能恢复的中期疗效较为满意,同时术前积极围术期准备可提高术后的安全性。
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