药物性鼻炎(Rhinitismedicamentosa,RM)是指长期、过量应用鼻部减充血剂而导致的鼻黏膜非变应性炎症,常发生于鼻塞严重的变应性或非变应性鼻炎患者。RM的主要症状是鼻塞,体征是鼻黏膜红肿、增厚、失去弹性、对减充血剂不再敏感。组织病理学变化可有鼻黏膜纤毛缺失、上皮细胞水肿、血管管腔扩张、急慢性炎细胞浸润、杯状细胞增生等。治疗方法包括停止使用鼻减充血剂、激素治疗、鼻腔冲洗及手术治疗。虽然RM临床常见,但文献报道并不多,且多是个案报道。本研究目的是,用市售常见鼻用减充血剂造成豚鼠模型,并比较不同方法治疗RM的效果。目的:观察减充血剂对豚鼠鼻黏膜的损伤作用,并探讨糖皮质激素及盐水冲洗对鼻黏膜损伤的修复作用。方法:采用数字随机法(以下所述随机方法均为数字随机法)将65只雄性豚鼠随机分为4组;A组(20只)用0.1%盐酸萘甲唑啉喷鼻液双侧鼻孔喷鼻,每次2喷,每日6次,喷鼻2周;B组(20只)用1%呋麻滴鼻液双侧鼻孔滴鼻,每次2滴,每日6次,滴鼻2周;C组(20只)用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂双侧喷鼻,每次2喷,每日8次,喷鼻2周。D组(5只):未做任何干预处理,作为空白对照组。在使用鼻减充血剂第1周末和第2周末,从A、B、C组分别随机抽取6只豚鼠,从D组抽取1只豚鼠,用鼻内镜观察鼻腔形态学改变;随后处死并取鼻黏膜,HE染色并在显微镜下观察组织细胞学改变。2周后停用鼻减充血剂,从A、B、C三组剩余的豚鼠中每组随机抽取3只,组成甲组(9只),再次从三组豚鼠中每组随机抽取3只,组成乙组(9只),最后剩余的6只豚鼠组成丙组。甲组用糠酸莫米松双侧喷鼻治疗,每次2喷,每日1次;乙组用2.3%盐水冲洗双侧鼻腔治疗,每次1 ml,每日1次;丙组无任何治疗措施。治疗后第1、2周末,比较甲乙丙各组内镜下所见的鼻黏膜颜色、鼻甲形态差异以及显微镜下鼻黏膜组织水肿、充血、纤毛损伤的差异(采用等级计分方式进行半定量评估)。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,Fisher确切概率法进行检验。结果:使用减充血剂2周后与使用前及使用1周后相比,A、B、C三组豚鼠鼻内镜下鼻黏膜充血、水肿,显微镜下组织水肿、充血、纤毛损伤差异均有统计学意义(P值均<0.05)。糖皮质激素及2.3%盐水治疗2周后,甲乙组豚鼠鼻内镜下鼻黏膜颜色、鼻甲形态以及显微镜下鼻黏膜组织水肿、充血、纤毛损伤较治疗前均有恢复,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论短期、大剂量鼻用减充血剂可致豚鼠鼻黏膜损伤,用药时间越长损伤越重,鼻喷糖皮质激素和2.3%盐水有助于损伤的修复。结论:短期、大剂量鼻用减充血剂可致豚鼠鼻黏膜损伤,用药时间越长损伤越重,鼻喷糖皮质激素和2.3%盐水有助于损伤的修复。