论文部分内容阅读
目的：通过比较食管胃结合部肿瘤行近端胃癌根治术伴幽门成形术与近端胃癌根治术两者术后生活状况,明确幽门成形术对近端胃癌根治术患者术后生活状况的影响和价值,提高外科医师对近端胃癌根治术后患者生活状况的认识,帮助患者减少胃食管反流病(GERD)和胃排空延迟(DGE)等不适,改善和提高患者术后生活质量方法：回顾性分析2010年1月至2012年1月在山东大学齐鲁医院普外-胃肠外科因食管胃结合部肿瘤行近端胃癌根治术伴幽门成形术与近端胃癌根治术的病例,对符合标准的患者实行跟踪随访,方式包括门诊随访及术后化疗住院随访,整理随访患者的临床资料,包括患者的年龄、性别、病理分期、体重、血红蛋白、血钙、血浆清蛋白、胃肠道症状(恶心呕吐等胃排空延迟症状及嗳气反酸等反流症状)及食欲等数据,统计分析食管胃结合部肿瘤行近端胃癌根治术伴幽门成形术与近端胃癌根治术两者术后生活状况的差异,,对患者术后生活状况进行评估。结果：回顾性统计分析2010年至2012山东大学齐鲁医院普外-胃肠外科胃癌病例430例,符合纳入标准行近端胃癌根治术病例66例,为胃癌总病例数的15.3%(66／430)。其中近端胃癌根治术伴幽门成形术18例(27.3%),近端胃癌根治术患者48例(72.7%)。经统计分析,患者行近端胃癌根治术伴幽门成形组与近端胃癌根治术组在体重、血红蛋白、血钙、血浆清蛋白、胃肠道症状等方面有无显著统计学差异,幽门成形术对行近端胃癌根治术患者术后生活状况无明显影响。结论：行近端胃癌根治术伴幽门成形术与近端胃癌根治术两者术后生活状况无明显差异,对于食管胃结合部癌,Ⅰ-Ⅱ期病变可行近端胃癌根治术,对于Ⅲ-Ⅳ期病变推荐行全胃切除术。