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目的:探讨胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)术后B/C级胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)的危险因素,建立风险预测模型并验证其准确性,旨在有效筛选高危患者,采取积极预防措施,减少PD术后B/C级DGE的发生。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月5年间我院行PD术患者的临床资料。按纳入及排除标准筛选符合的研究对象,所有入选研究对象以3:l的比例随机分为模型组和验证组。以手术后是否发生B/C级DGE为因变量,对模型组患者的20项临床资料进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选出PD术后发生B/C级DGE的风险因素,建立风险预测模型,验证组验证其预测的准确性。结果:本研究共纳入研究对象420例,模型组315例,验证组105例。62例术后发生B/C级DGE(模型组47例,验证组15例),发生率14.8%。模型组多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史(OR=4.39,95%CI:1.16-16.66,P=0.030)、上腹部手术史(OR=2.99,95%CI:1.04-8.56,P=0.041)、术前血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)≥171umol/L(OR=4.11,95%CI:1.72-9.83,P=0.001)、手术时间≥6h(OR=8.88,95%CI:2.36-33.43,P=0.001)为影响术后B/C级DGE发生的独立危险因素,而Braun吻合(OR=0.072,95%CI:0.03-0.17,P=0.000)及早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)(OR=0.16,95%CI:0.04-0.67,P=0.013)为保护性因素。根据此结果建立风险预测模型,模型组受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线截断点(诊断临界点)对应的预测概率为0.22,对应的灵敏度为76.6%,特异度为87.7%,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.89(95%CI:0.83-0.94)。将验证组临床资料代入风险预测模型,预测结果灵敏度为73.3%,特异度为85.6%。以预测结果和实际B/C级DGE发生情况拟合ROC曲线,AUC为0.82(95%CI:0.67-0.97),提示本风险预测模型准确性良好。结论:糖尿病史、上腹部手术史、术前血清TBIL≥171umol/L及手术时间≥6h是PD术后发生B/C级DGE的独立危险因素,而Braun吻合和EEN为保护性因素;本研究建立的PD术后B/C级DGE风险预测模型准确性良好,将有助于临床筛选B/C级DGE高危患者并采取针对性的预防措施。