玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

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目的评价玻璃体腔注射小剂量曲安奈德对糖尿病性黄斑水肿的治疗效果及并发症。方法对在我院治疗的58例66眼糖尿病性黄斑水肿患者进行分析研究,治疗前后分别对每一例患者行眼科常规检查、眼压、间接双目检眼镜、+90D前置镜眼底检查、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查等。每例患者均行玻璃体腔注射2mg(0.05m1)曲安奈德(TA)。术后按时随访,术后1周、1个月、3个月、6个月和1年观察视力、眼压、晶状体、眼底改变、黄斑区视网膜厚度变化及渗漏变化情况。治疗后随访时间为1年。结果糖尿病性黄斑水肿患者经玻璃体腔注射TA后,视力均有不同程度的提高,术后1周、1个月、3个月、6个月和1年的视力分别比治疗前平均提高了0.07、0.29、0.34、0.27和0.11。黄斑中心凹厚度比术前的751μm平均下降了102μm、523 um、547μm、356μm和329μm,比术前明显下降。注射1周和1月后分别有5例和1例眼压升高。4例后囊及晶状体浑浊加重。无网脱、玻璃体积血和感染性眼内炎等并发症发生。结论1、璃体腔注射小剂量曲安奈德玻治疗糖尿病性黄斑水肿具有良好的效果和安全性;2、术后高眼压多发生在术后1周-1月;3、长期疗效不稳定,易复发,需要辅助治疗或再次注射。4、TA注射后会引起少数晶体浑浊或者浑浊加重。
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