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目的:1、探讨经直肠超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对术前膀胱癌分期诊断的应用价值。2、CEUS时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)的定量参数与膀胱癌术后病理分级的相关性。研究方法:回顾性分析2016年12月至2018年11月于中国医科大学附属盛京医院行膀胱肿瘤切除术的术后诊断为膀胱癌的72例患者(低级别37例,高级别35例)的二维超声及CEUS图像表现,由一名有丰富经验的超声科医师对肿瘤浸润程度进行判断,并计算诊断符合率,研究结果与病理结果的一致性采用Kappa检验。使用超声仪器内的QLAB分析软件计算并分析得到膀胱癌的时间-强度曲线的相关分析参数结果,包括上升时间(rise time,RT),达峰时间(time to peak,TTP),峰值强度(peak intensity,PI),平均渡越时间(mean transittime,MTT),峰值强度减半时间(time from peak to one half,TPH),上升支斜率(wash in slope,WIS),半降支斜率(semi-descending slope,DS)的绝对值,分析CEUS定量分析参数与膀胱癌术后病理诊断分级的相关性。结果:1、膀胱癌的分期诊断方面,经直肠CEUS的诊断结果与病理诊断符合率总对照符合率90.3%,经诊断试验的一致性检验,Kappa=0.826,诊断具有高度一致性(P<0.05)。CEUS的诊断浸润性病灶26例,非浸润性病灶39例,诊断的灵敏度、特异度、符合率,阳性预测值、阴性预测值分别是96.0%、86.6%、90.2%、81.3%、97.5%。2、低级别与高级别膀胱癌的CEUS TIC曲线定量参数中,高级别膀胱癌组的RT、MTT、DS值均低于低级别组,而PI、TPH、TTP、WIS大于低级别组,两组的PI、TPH、DS比较(PI:t:3.42,p=0.001;TPH:t=6.45,P<0.001;DS:t=-9.93,P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05),RT、MTT、TTP、WIS比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:1、经直肠超声造影对术前膀胱癌分期的诊断效能较高,能够准确得鉴别浸润性与非浸润性尿路上皮癌,并且结果与病理诊断一致性较高。2、经直肠超声造影的时间-强度曲线定量参数对于鉴别膀胱尿路上皮癌的恶性程度具有一定程度的价值。