目的:上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer,EOC)是妇女生殖系统方面最常见的恶性肿瘤之一,其临床特征为复发率高,预后差。初始治疗时,大约70%的卵巢癌患者对以铂类为基础的化疗敏感的。然而,有65%-75%复发的卵巢癌患者对以铂类为基础化疗无反应或发生抵抗,这是导致卵巢癌化疗失败和预后差的重要原因之一。获得性耐药是卵巢癌治疗中一个亟待解决的主要障碍,但其机制仍未阐明。许多学者对此进行了深入的研究,发现乳腺癌易感基因2(breast cancer susceptibility gene 2,BRCA2)发生回复突变可能是卵巢癌耐药的重要原因之一。然而,在卵巢癌中BRCA2回复突变情况与获得性铂类耐药是否相关,其对患者的预后是否存在影响,目前暂无相关临床研究。本实验旨在通过检测上皮性卵巢癌患者BRCA2的表达情况,并通过统计学分析,研究BRCA2是否存在回复突变,若存在,这种回复突变是否与患者的生存预后具有相关性,为新的临床治疗方案提供实验依据和方向。方法:1、通过EnVison二步免疫组化法检测了72例卵巢肿瘤的组织标本,全部病理检查均为卵巢浆液性癌,另取1例正常输卵管,1例副中肾管囊肿做对照。BRCA2的N端及C端,是否存在因蛋白截断出现N端存在,而C端缺失的状态。2、采集72例卵巢癌患者的相关临床病理资料,其中包括年龄(age)、FIGO分期(FIGO stage)、病理类型(Pathology)、病理分级(Histological grade)、腹水及胸水有无癌细胞(Malignant cells in ascites or hydrothorax)、肝肺阴道有无转移(Liver、lung or Vaginal metastasis)、淋巴结转移情况(Lymph node metastasis)、手术残留(Residual tumor)及复发时间(recurrent time)。3、根据患者术前有无化疗,分为初次手术组(PDS)和新辅助化疗-间期手术组(NACT-IDS)4、分析BRCA2回复突变是否与患者预后相关,BRCA2回复突变与术前铂类药物化疗有无相关性。结果:1、在72例标本中,抗BRCA2-N端抗体均有表达,并且表达强弱无明显区别;抗BRCA2-C端则部分表达。但是在正常输卵管组织、副中肾管囊肿以及恶性肿瘤组织中的表达较癌周组织、正常的卵巢组织好。2、通过相关性分析发现,抗BRCA2-C端的表达与卵巢癌腹水癌细胞阳性相关;3、初次手术组与新辅助化疗-间期手术组患者的BRCA2表达存在差异,且具有统计学意义(P=0.028),说明术前有无化疗对BRCA2的表达有影响。采用Kaplan-Meire对患者进行生存分析,Cox风险比例模型进行单因素及多因素分析,差异显著性检验采用Log-Rank检验。结论:1、BRCA2在新辅助化疗-间期手术组患者中,可能发生了回复突变,发生BRCA2回复突变的卵巢癌产生了对铂类化疗药物抵抗。2、BRCA2表达与否是影响新辅助化疗-间期手术组卵巢癌患者DFS的独立预后因素;且BRCA2表达属于不良预后因素。3、BRCA2的突变和回复突变可作为化疗过程中,检测卵巢癌患者是否发生突变以及有无回复突变,可作为患者选择化疗药物和调整化疗方案的依据。