目的：探讨三维能量多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：96例患者共125个甲状腺结节在二维超声检查的基础上进行三维能量多普勒超声检查，并与手术、病理结果对照分析。观察甲状腺结节三维能量多普勒超声特征：血流分布、血管走行、血管空间分布，评价三维能量多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。结果：甲状腺良恶性结节三维能量多普勒超声图特征具有显著差异。良性结节：血流在外周分布占71.7%，血管走行规则占86.7%，空间分布对称占85%，恶性结节：血流由外及内分布占91.7%，血管走行不规则占88.9%，空间分布不对称占66.7%。三维能量多普勒超声诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别是91.7%、86.7%、80.5%、94.5%、88.5%，优于二维能量多普勒超声。结论：三维能量多普勒超声提供了甲状腺结节血供三维能量图特征，为诊断及鉴别诊断提供了更多信息，具有重要的临床应用价值。