目的：评价高频超声和纤维乳管镜在导管内乳头状瘤诊断方面的临床价值和应用意义。　　材料与方法：选取2008年3月至2010年2月期间来我院就诊并经术后病理证实为导管内乳头状瘤51例，其中3例为导管内乳头状瘤癌变，2例为导管内乳状瘤部分癌变。根据临床表现将其分为四种类型，即乳房肿块型7例(13.73％)、乳头溢液型30例(58.82％)、混合型11例(21.57％)及无肿块无溢液型3例(5.88％)，经超声及纤维乳管镜进行检查，分析超声图像表现及乳管镜直视下管腔内部特点，结合本病的声像图分型和临床特点，探讨超声和乳管内视镜对导管内乳头状瘤的诊断价值及实际应用差别，根据病变情况选择有效的检查方法，提高对此病的检出率及诊断率。　　结果：51例患者中，10例超声误诊，6例漏诊，35例超声诊断与手术病理结果相符。51例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4种类型:Ⅰ型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起，5例探及点状血流信号。Ⅱ型:14例囊实性混合结节型，3例在实性回声内显示点线状血流信号。Ⅲ型:8例单纯导管扩张型，其中2例在远端导管中断处见点状血流信号。Ⅳ型:9例腺体内低回声结节，无导管扩张。51例患者中，37例经彩超检查后同时行纤维乳管内视镜(fiberopticductoscopy，FDS)检查，其中31例诊断为导管内乳头状瘤。超声诊断符合率为70.3％(26/37)，纤维乳管内视镜检查的诊断符合率为83.8％(31/37)。　　结论：应用超声及乳管镜联合检查导管内乳头状瘤对不同临床表现的检出及诊断有重要意义。乳管镜及超声检查分别对乳头溢液型、乳房肿块型及混合型的诊断有重要意义，乳头溢液型以乳管镜检查意义较大，超声可辅助诊断;乳房肿块型以超声检查有其独特优势，超声可以依据声像图特征诊断部分类型的导管内乳头状瘤，并了解周围腺体情况，弥补乳管镜的不足。乳管镜往往只检查溢液乳管，并且因长度及顺应性受限不能到达末梢乳管而无法检出;混合型则视情况选择有效的检查方法。乳管镜对乳头周围性病变诊断有一定难度，遇到乳管内肿物完全堵塞管腔的情况，乳管镜无法观察到肿物后方入乳管的情况。