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目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)非手术治疗过程中灵敏度和特异性较高的肿瘤标志物以及肿瘤标志物组合,进一步研究TSGF及多肿瘤标志物蛋白芯片联合检测在NSCLC放化疗中的临床应用价值。方法收集符合入组条件的NSCLC43例,采用后程逐量加速超分割放射治疗(NSCLC:采用6MV/15MV的X线照射,前3周为常规照射2GY/F/d,总剂量30GY/15F/3W即开始后程逐量加速超分割放疗,第4,5,6周每周分次照射剂量分别为1.3GY,1.4GY,1.5GY,每天2次照射,间隔6-8小时,均为每周5天,总剂量72GY/45F/6W,脊髓剂量限制在40GY以下)同步两周期化疗(NP方案:盖诺25mg/m2 ,静滴d1、d8,顺铂25mg/m2,静滴d1-3,同时水化、利尿、止吐)。上述研究对象中,于治疗前和治疗后四周分别进行影像学(X线或CT)检查、TSGF以及多肿瘤标志物蛋白芯片检测。根据结果筛选出在NSCLC中灵敏度及特异度较高的肿瘤标志物指标进行分析,以期发现可以用来评价疗效和判断预后的标志物。结果对NSCLC患者治疗前后进行多肿瘤标志物蛋白芯片检测,待测标志物包括糖链抗原19-9(CA19-9)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)、铁蛋白(FREEITIN)、β-人绒毛促性腺素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异性抗原(Free-PSA)、前列腺特异性抗原(PSA)、癌抗原125(CA125)、生长激素(HGH)、癌抗原153(CA153)。结果表明治疗前阳性率较高的标志物为CA125(53%)、CEA(55%)、FREEITIN(52%),三者联合检测的阳性率为64%。治疗后上述指标均呈下降趋势,其中CA125、CEA的降低具有显著性统计学差异,并且与影像学资料具有很好的一致性。对研究对象近期生存期的研究表明CA125、CEA阳性的患者半年生存率和一年生存率均较阴性患者显著降低。对NSCLC患者治疗前后进行TSGF检测,结果表明治疗前阳性率为65%,TSGF联合CA125、Ft、CEA检测阳性率可达76%。治疗后其水平显著性降低,与影像学资料保持一致性,并且在治疗有效组TSGF阴性表达患者的半年生存率显著高于阳性患者,一年生存率没有显著差异。结论1.TSGF、CA125、Ft、CEA为NSCLC灵敏度较高的标志物。2.TSGF、CA125、Ft、CEA四项指标联合检测的灵敏度和特异性高于单项指标和三项联合。3.TSGF、CA125、CEA在NSCLC治疗后较治疗前呈显著性降低,与影像学资料有很好的一致性。4.TSGF、CA125、CEA阳性患者比阴性患者近期生存率显著性减少,可作为NSCLC患者评价预后的指标。目的本研究旨在观察中西医综合治疗过程中肺癌患者T细胞亚群的变化情况,研究中西医综合治疗对肺癌免疫功能的影响。从而更好地指导肺癌的临床治疗、疗效评价以及预后判断。方法收集符合入组条件的60例肺癌病例,其中NSCLC45例,SCLC15例,将所有病例随机分为A(单纯放化疗组)和B(放化疗配合平消胶囊组)两组,两组患者临床资料相似,具有可比性。所有患者均采用LCEHART,并于放疗开始第一周和第四周同步两周期化疗(NSCLC采用NP方案,SCLC采用EP方案,化疗过程中同时水化、利尿、止吐)。B组患者于于治疗开始即口服平消胶囊8粒/次,3次/天。A、B两组患者分别于治疗开始前以及治疗完成后四周分别抽取静脉血进行T细胞亚群检测。结果对所有研究对象进行T细胞亚群检测,治疗前免疫状况无显著性差异,治疗后单纯放化疗组CD3、CD4、CD4/CD8均降低,CD8升高,结果有显著性差异(P<0.05),说明放化疗对机体的免疫功能有抑制作用。而在放化疗配合平消胶囊组,CD3、CD4、CD4/CD8治疗后升高,尤其对于治疗有效患者差异具有显著性统计学意义(P<0.05),说明平消胶囊在肺癌放化疗过程中有提高免疫功能作用。治疗前后进行KPS评分,放化疗后随着肿瘤负荷的减小患者的生存质量有改善,同时治疗前后进行体重测定,结果表明单纯放化疗组体重稳定率较放化疗配合平消胶囊组显著下降(P<0.05),进一步说明配合平消胶囊治疗后生存质量明显提高。结论1.肺癌患者放化疗后免疫功能受抑制,配合中成药(平消胶囊)治疗可以提高免疫功能。2.肺癌患者同步放化疗可以改善生存率,配合中成药(平消胶囊)可以进一步改善生存质量。