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目的:探究长期服用蒽醌类泻剂与结直肠癌的相关性。方法:1.搜集2013年2月至2015年3月间来山西省中医院脾胃病科就诊的便秘病例,筛选出长期服用蒽醌类泻剂的患者170例,长期服用非蒽醌类泻剂的患者162例,对此332例病例行结肠镜检查,记录结肠镜检查时结直肠癌、结直肠息肉等的检出情况,并对检出的结直肠癌、结直肠息肉行病理学检查。对患者病史进行回顾,记录病例的年龄、性别、结直肠癌家族史、泻剂服用史等,分析长期服用蒽醌类泻剂与结直肠癌的关系。2.选择2013年1月至2015年3月间在山西省中医院及山西省肿瘤医院内镜中心行结肠镜检查并经活体病理组织检查明确诊断为结直肠癌的425例患者,选择同一时期心内科、呼吸内科、肾内科、皮肤科、眼科住院的非肿瘤患者1350例。对两组患者的长期便秘史、服用泻剂史及结直肠癌家族史进行对比,分析结直肠癌与长期服用蒽醌类泻剂的关系。结果:1.本研究通过对两组长期便秘病例行结肠镜检查,发现其中62例有结直肠息肉,共检出息肉87枚,其中升结肠13枚、横结肠16枚、降结肠9枚、乙状结肠24枚、直肠25枚;直径<1cm的息肉56枚,1cm≤直径<2cm的息肉22枚,直径≥2cm的息肉9枚;息肉单发者46例,息肉多发者16例;形态呈分叶状的息肉16枚,形态无分叶的71枚;腺瘤性息肉15枚,增生性息肉41枚,炎性息肉31枚;管状腺瘤9枚,混合腺瘤4枚,绒毛状腺瘤2枚;将两组病例检出的息肉按部位、大小、数目、形态、病理类型、腺瘤类型分类比较,两组长期便秘病例结直肠息肉检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。2.本研究通过对两组长期便秘病例行结肠镜检查,在长期服用蒽醌类泻剂组发现结直肠癌1例,长期服用非蒽醌类泻剂组发现结直肠癌3例,两组间结直肠癌检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。3.有结直肠癌家族史者更容易患结直肠癌,差异有统计学意义(χ2=30.309,P<0.001),有长期便秘史者更容易患结直肠癌,差异有统计学意义(χ2=6.430,P=0.011)。4.无论患者有无结直肠癌家族史,结肠黑变病都不会增加结直肠癌的患病风险(P>0.05)。5.在无结直肠癌家族史者中有长期便秘史者患结直肠癌的风险更高,差异有统计学意义(χ2=10.298,P=0.001),有结直肠癌家族史者中有长期便秘史与无长期便秘史在患结直肠癌方面无统计学差异(P>0.05)。6.结直肠癌组中长期服用蒽醌类泻剂者和长期服用非蒽醌类泻剂者与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1.长期服用蒽醌类泻剂的便秘病例结直肠息肉、结直肠癌检出情况与长期服用非蒽醌类泻剂的便秘病例比较差异无统计学意义,便秘患者长期服用蒽醌类泻剂不会增加结直肠癌的发病风险。2.结直肠癌家族史是增加结直肠癌发生的危险因素。3.在无结直肠癌家族史的情况下,长期便秘增加结直肠癌患病危险性。4.结肠黑变病不会增加结直肠癌的患病风险。5.长期服用蒽醌类泻剂并不增加便秘患者患结直肠癌的危险性。