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目的:探讨臭氧治疗对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡和VEGF、PEDF因子表达的影响及其相关机制。方法:实验研究。雄性SD大鼠70只,随机选出正常对照组10只,余60只采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法造模,成功55只,随机分为3组给于不同干预措施:模型对照组18只,无干预;氧气干预组18只,给予氧气灌肠;臭氧治疗组19只,给予臭氧灌肠,均为每3天一次,4周后,麻醉下摘双侧眼球取材,TUNEL法检测细胞凋亡、免疫组化法检测VEGF表达、荧光定量聚合酶连反应(RT-PCR)法检测VEGFmRNA和PEDFmRNA水平。结果:TUNEL法检测见凋亡细胞主要表达在神经节细胞层、内核层和血管内皮。臭氧治疗组表达量比正常对照组增多,比模型对照组和氧气干预组减少,凋亡指数比较差异均有统计学意义(F=79.293;P=0.000)。VEGF免疫组化染色主要在内界膜下、神经节细胞层、内丛状层、外丛状层及血管。正常对照组表达为阴性或弱阳性,臭氧治疗组大鼠VEGF表达位置与模型对照组相同,但表达量少于模型对照组和氧气干预组。RT-PCR检测4组视网膜中VEGFmRNA的相对表达量差异有统计学意义(F=15.515;P=0.000)。臭氧治疗组VEGFmRNA的表达量低于模型对照组和氧气干预组,但仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。4组视网膜中PEDFmRNA的表达量结果差异无统计学意义(F=2.773;P==0.058)。结论:臭氧治疗可以减少糖尿病早期视网膜细胞凋亡,减少VEGF分泌,可能同时对PEDF有保护作用,对早期的糖尿病视网膜病变病程的发展可能有延缓的作用。