目的：近年来，医疗机构药品购销中的腐败现象和药价虚高问题，愈来愈成为社会关注的热点。为了解决这一问题，切实减轻患者的用药负担2000年开始陆续开展了药品集中招标采购工作，并迅速向纵深发展。这对于纠正医药购销中的不正之风，降低药价，起到了一定的积极作用。但这一工作从出台到现在，也存在很多争议，药品集中招标采购工作出现了很多问题，社会反响强烈。以至于部份医药界的人大代表和公司经理联名上书国家有关部门紧急呼吁要求暂停药品招标采购。无论是对医疗机构，医药商业还是药品生产企业，药品集中招标采购在药品领域的影响是深远的。河北作为医药大省深受影响，深入研究药品集中招标采购对河北药品领域带来的影响，探讨了解决矛盾的方法，具有非常重要的现实意义。 方法：通过剖析药品集中招标采购产生的背景，目前药品集中招标采购存在的问题，以及药品集中招标采购面临的矛盾，以翔实的数据，严谨的分析探讨药品集中招标采购对医疗机构、医药商业、药品生产厂家带来的影响，以及所涉行业的应对措施。 结果：药品集中招标采购工作取得了一定成绩，例如初步改变了医疗机构的药品采购方式，增强了药品价格的透明度，提高了优质药品的市场占有率，遏制了药品价格不合理上涨的势头等等。在肯定成绩的同时，药品集中招标采购工作中还存在着许多不容忽视的问题。药品集中招标采购对我省医药行业的影响是巨大的。河北省作为医药大省，药品集中招标采购对河北医药行业带来的冲击是多方面的，甚至影响着整个医药行业的结构调整。河北省药品集中招标采购对医疗机构的影响：主要体现在药品利润的减少，药学人员工作量的增加和一些常用药品的供应短缺问题。还有一个不容忽视的问题是药品招标的周期过长，不能及时跟进医药市场的变化，给临床用药带来许多不便。另外，面对突然增多的医药公司中标的事实，给医院药品采购的管理带来许多问题。河北省药品集中招标采购对我省医药商业的影响：形成了医药商业的两极分化，起到了扶优抑劣的作用。一些信誉好、管理水平高的医药商业迅速崛起，而一些小公司面临亏损甚至退出市场的威胁。但一些国有大公司由于负担沉重，管理不到位导致经营业绩严重滑坡，甚至破产，也发人深思。河北省药品集中招标采购对我省药品生产企业的影响：省内企业在药品招标中应该存在地利与人和优势，从省内招标的结果看，省内药品生产企业的优势并不明显，药品招标采购暴露了我省药品生产企业存在的问题。我省是药品生产大省，但在制剂生产方面却称不上强省，从总体上看，我省药品生产企业对药品招标的应变能力不强，反应迟缓。尤其体现在制剂创新能力弱、营销水平低。导致省内招标本省企业生产的药品中标率低的现象。药品招标导致企业之间竞争残酷，销售成本增加，不同类型企业同台竞争，加速市场格局变化，误导新产品开发，企业利润下滑。河北省药品集中招标采购在医疗机构的执行也情况不尽相同，从总体上看，大医院执行情况较好，中小医院较差，有一些县医院执行比例较低。 结论：我省药品生产和经营企业过多，致使药品的生产结构、经营结构趋于雷同和严重过剩。重复建设必然降低单个企业所得的资源分配，企业为了存活，必将陷入不规范竞争。药品集中招标采购对医药行业带来的冲击是多方面的，药品招标影响着整个医药行业结构调整。经过几年的实践，无论是政府、医院、中介公司、药品生产和销售企业，都应对药品集中招标采购对自己的影响进行科学评价，权衡利弊，以利于进一步决策，无论是医疗机构、流通企业还是生产企业，在面对药品招标等政策时，谁进行了及时调整，谁就可以借助政策因素，在改革中居于有利位置。