背景:前瞻性随机试验表明:对于急性胆囊炎,早期腹腔镜胆囊切除术优于延迟腹腔镜胆囊切除术。但此类试验常由少部分对手术特别感兴趣的专业外科医生进行的。各种研究报告指出,老年人胆石症发病率从14%到27%不等。腹腔镜下胆囊切除术被认为是胆石症发病率外科治疗的首选方式。因为胆石症发病率的发病率随着年龄的增长而增加(13–50%),所以胆石症的手术在老年患者中更为常见。年龄是影响胆囊切除术后死亡率和发病率的关键因素之一。由于合并症在老年人中非常普遍,因此使用腹腔镜治疗老年患者可能会带来问题,并可能增加术后并发症以及中转开腹手术的频率。据报道,老年人行腹腔镜胆囊切除术具有与年轻人群同等的安全性和有效性。对象:一项回顾性研究,目的是评估老年人急性胆囊炎早期(<7天)接受腹腔镜胆囊切除术与年轻人接受普外科一线医生手术的比较的结果。并探索其他对实验结果有影响的相关因素。方法:这是一项通过访问邵逸夫医院计算机数据库中的记录来开展的回顾性研究。从2017年3月1日到2019年3月31日,排除接受术中胆道造影的患者。急性发作后等待大于7天的患者也被排除在外,因为我们现在更倾向于把他们划分至延迟组。包括在急性胆囊炎急性发作期间接受早期腹腔镜胆囊切除术的患者总共105例。确定术式转换率,手术时间,并发症发生率,住院总时间(入院时和手术后)和死亡率,并确定其他预测因素。使用Student’s t检验/Mann-Whitney-Wilcoxon检验来分析所有连续数据;使用卡方检验/Fisher精确检验来分析所有分类数据;使用Logistic回归来进行多元分析。统计分析在带有Realstats插件的IBM SPSS 23,STATA 15SE和Microsoft Excel 2016上运行。结果:该项回顾性研究共纳入了105例在急性发作期接受早期腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者。其中有41位老年患者和64位年轻患者,分别占研究人群总数的39%和61%。患者的年龄从19岁到86岁不等。老年人的中位年龄为67岁(64-70岁),年轻人的中位年龄为46岁(35-53岁)。在该队列的两组中,女性都是最多的,分别占60.98%和56.25%。老年患者和青年患者的症状和超声检查均无显着差异(P>0.05)。老年组和青年组的并发症发生率分别为9.76%和7.82%,无统计学意义(P=0.712),并且无胆管损伤或医院死亡等严重的并发症发生。老年组的中位总住院时间为5天,年轻组为3天,老年组和年轻组的四分位距分别为(3–8.5天)和(2–5天)。手术时间的中位数和四分位距为40分钟(40–66.25分钟)至60分钟(50–77.5分钟)。单因素分析显示,老年和年轻患者的尿素水平,血清碱性磷酸酶水平和白蛋白水平显着不同。在Logistic回归分析中,我们使用两(2)个变量模型来估计影响LC并发症的因素。在第一个模型中,年龄、合并症、尿素水平、白蛋白水平和碱性磷酸酶水平是预测术后并发症的独立预测因子。另一个模型具有独立的预测因素:男性、老年人(60岁以上)、并发症、手术时间≥60min、出血量≥40ml(P<0.05),以上均无统计学意义。合并疾病、老年男性和年轻男性则均增加了术后并发症的风险(OR:1.72 95%CI;0.413～7.160,OR;2.00 95%CI;0.274～14.68 OR;1.92 95%CI;0.381～9.673,P>0.05)结论:在常规临床工作中,一线普外科医生在接受充分的腹腔镜手术的培训后,可以对急性胆囊炎患者安全地进行早期的腹腔镜胆囊切除术,并且,年轻患者与老年患者在住院时间上均较短,具有总住院时间短的社会经济优势。总之,这项研究的结果表明,老年患者(60岁或以上)的腹腔镜胆囊切除术与年轻患者相当。因此,即使在老年人中,腹腔镜胆囊切除术也是安全的。结果显示,术后未因年龄增加并发症发生率。