陕西赤脚医生与乡村医疗研究(1965-1985)

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赤脚医生是二十世纪六十年代农村合作医疗的产物,由广大贫下中农推荐产生,经过短期培训和多次复训,掌握基本的医疗卫生知识,是坚持不脱离农业生产的农村初级卫生员,对缺医少药的广大农村地区产生了至关重要的影响,深受群众欢迎。本文以陕西地区为例,通过对户县、周至、长安、渭南等地进行田野调查,并结合陕西省档案馆和户县档案馆的一手档案资料,以历史唯物主义为指导,试图通过宏观和微观相结合、理论和实际相联系、历史分析和现状分析相结合的研究方法,系统概述了六十到八十年代陕西赤脚医生产生发展状况,主要从选拔、培训、思想政治以及薪酬待遇等方面入手,从中可以看出陕西各地方对中央医疗政令的实施,也有一定的自主权,能够做到因地而异。同时通过分析赤脚医生与不同群体、组织之间的互动关系,能够发现赤脚医生扮演着沟通国家与地方之间桥梁的作用,通过他们的沟通,既能有助于国家政令在地方施行,也有助于一方的稳定。赤脚医生对陕西农村地区农民吃药、农业生产、农村环境卫生、地方病流行病等方面都有一定程度的改善,这也就是他们协助国家起到稳定地方的方式之一。他们的出现也为我国传统中医药文化的传承和发扬奠定了广泛的群众基础,有助于中医药文化的复兴,进而对今天新农村合作医疗有所启示。全文共分为三个部分:第一部分,主要概述陕西地区赤脚医生的产生背景及发展历程。由于医疗重点放在了人数较少的城市地区,广大农村缺医少药,人民生存没有医疗保障。毛主席的“六·二六”指示催生了赤脚医生,鼓励要把医疗卫生的重点放到农村,陕西省也不例外,六十年代赤脚医生产生,七十年代获得蓬勃发展,到八十年代的消亡,不同阶段赤脚医生的发展都对陕西农村医疗产生了影响。第二部分,主要分为两小节,第一小节主要介绍赤脚医生的队伍建设,主要从他的选拔来源、思想政治教育、技术培训以及待遇等方面,简要分析陕西当地赤脚医生的概况。第二小节则主要从赤脚医生与公社医生、地方大队领导、群众之间的关系,来探究他们与赤脚医生的互动。第三部分,主要介绍赤脚医生对当时陕西农村发展的影响,主要从改善农民吃药问题、农业生产、环境卫生、农村地方病流行病等方面入手,除此之外,还对传统中医药发展以及国家政令在地方施行方面也都产生着作用,从而得出对今天我国新农村合作医疗的启示。
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