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溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病的一种,又称慢性非特异性结肠炎,属于大肠粘膜的慢性炎症性非传染性疾病,UC主要的临床表现是腹泻、腹痛、粘液脓血便,这种疾病的特征是慢性及复发性,近年来其发病率在我国逐年上升,并易复发,患者的生存质量受到严重影响,其发病的机制目前医学界无统一结论。中医中药治疗UC有显著疗效,其中有一个证候类型有泄泻伴排便不畅,治疗最难,在导师沈舒文教授指导下,确立基于虚实并重、补泻兼施的组方思路,采用补脾固肠、清利湿热、通腑导滞是治疗UC重要方法,应用“固肠导滞合剂”经验方治疗泻滞兼加的UC患者,取得较好临床疗效,本次课题对此展开临床研究。 【研究目的】: 观察固肠导滞合剂对UC泻滞兼加证患者的临床疗效。 【研究方法】: 选择符合UC诊断标准和中医辩证属于泻滞兼加证诊断标准的UC患者61例作为研究对象,采用按照就诊顺序随机分组对照观察的研究方法。治疗组应用自拟固肠导滞合剂,对照组应用口服美沙拉嗪,4周为1疗程,治疗2疗程后观察两组治疗前后主要临床证候及相关指标变化,因本病的复发性的特性及随访所需要的经济、人力原因,将能影响到本次临床评价,暂不设定随访时间。 【研究结果】: (1)治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为73.34%,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.05);(2)在改善腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重或排便不畅、不思饮食等症状方面,治疗组明显优于对照组,两组比较有显著性统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后对肝、肾功能各项,三大常规(血、尿及粪常规)及心电图结果,无统计学意义(P>0.05),显示本方安全性良好。 【研究结论】: 临床观察结果表明,固肠导滞合剂治疗UC泻滞兼加证疗效显著,与西药美沙拉嗪组对比有优势,在研究过程中未发现明显不良反应及毒副作用,初步证明了该方对UC安全、有效,值得推广应用。