目的:比较热塑牙胶充填(热牙胶垂直加压充填和高温牙胶热塑注射充填)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械分离行旁路根管充填的效果。方法:1)建立模型,将新15#不锈钢K锉,分离在扁根管下颌中切牙距根尖4mm处,分离长度为3mm以器械在显微超声操作下不易取出作为标准;2)旁路预备,将90个模型随机分为三组,每组30个,分别用手用K锉,Protaper机用镍钛锉与Mtwo机用镍钛锉进行根管旁路预备,收集推出根尖孔牙本质碎屑与冲洗液并称重;3)旁路充填,将60个模型随机分为3个组,每组20个从分离器械旁用Mtwo镍钛锉进行根管旁路预备,分别用热牙胶垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填技术与冷牙胶侧方加压技术充填根管,以扫描电镜在距根尖2mm、5mm与8mm处记录图像。结果:在离体条件下,1)根管旁路预备,Protaper机用镍钛锉推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉(P<0.05),Mtwo机用镍钛锉推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于手用K锉组(P<0.05)Mtwo机用镍钛锉推出根尖孔外的牙本质碎屑及冲洗液的质量少于Protaper机用镍钛锉,但差异无统计学的意义(P>0.05);2)旁路充填,热牙胶垂直加压充填优于冷侧压充填(P<0.05),高温牙胶热塑注射充填在优于冷侧压充填(P<0.05),热牙胶垂直加压充填效果优于高温牙胶热塑注射充填,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当器械分离在扁根管内,可以从分离器械旁采用Mtwo机用镍钛锉进行根管预备和并进行牙胶垂直加压充填,以达到严密封闭根管的目的。