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目的:探讨单侧经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的穿刺技术、临床疗效及安全性。方法:研究我院2016年12月至2018年6月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折手术患者,共80例,平均年龄67.25±6.46岁。恒定外界条件下,根据溶剂与溶质固定比例(体积比1:1)水泥不同起始推注时间将病人分为A组、B组、C组、D组、E组。其中C组为根据上述固定比例水泥混合摇匀后传统经验性起始推注时刻(4min)组,以C组时间点为中心,起始推注时间提前或顺延间隔30s分别形成A组(3min)、B组(3.5min)、D组(4.5min)、E组(5min),每组病人16人,遵循随机分配原则。在个体化穿刺策略下行单侧穿刺椎体成形术,观察穿刺成功率、平均手术时间、平均辐射暴露次数、术后骨水泥分布状况。分别统计A组(3min)、C组(4min)、B组(3.5min)、D组(4.5min)、E组(5min)术前及术后不同时期疼痛视觉模拟VAS评分和腰椎功能ODI评分、骨水泥渗漏、邻椎再骨折等指标。比较各组水泥弥散面积、骨水泥渗漏发生率、邻椎再骨折等差异,进而找出最佳骨水泥起始推注时刻,并对该时刻水泥状态作出较准确描述。采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计学分析,研究数据采用均数±标准差表示(x±s),采用t检验进行。结果:平均手术时间20±4.5min,X线机平均透射次数16.5±3.5次,骨水泥弥散偏向于穿刺侧。骨水泥单椎体平均注射量6.50±1.63ml,平均穿刺角度α为30±4.5°。患者各组病人术前与术后不同时期VAS评分、ODI评分比较,经统计学分析,差异有统计学意义(p<0.05),骨水泥渗漏的发生率16.25%。相同外界条件下,在骨水泥恰能推出呈柱形且不可抗重力时(D组)开始推注既可达到弥散满意又较少发生骨水泥渗漏。结论:(1)通过术前测量及设计进行单侧穿刺可显著提高穿刺成功率。(2)单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折虽然存在一定的缺陷,但其疗效确切,创伤小,安全可靠,是一种值得推荐的临床治疗手段。(3)骨水泥恰能推出呈柱形且不可抗重力时是骨水泥的最佳推注起始时刻。