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目的观察非穿透小梁切除术(non-penetrating trabecular surgery NPTS)联合硅胶植入术的有效性和安全性。方法(1)实验研究:实验兔20只,随机取一眼行NPTS+硅胶植入术,另一眼行NPTS,随访时间12周,术后观察眼压、前房、并发症等情况,用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)监测滤过泡,并行病理学检查。(2)临床研究:对35例47眼原发性开角型青光眼分别进行NPTS+硅胶植入术(A组)和NPTS+交联透明质酸钠生物胶(hyaluronic acid biological gel SKGEL)植入术(B组),随访时间12个月,术后对比观察视力、眼压、滤过泡及眼内反应等情况,结果(1)实验研究:两组术后眼压与术前相比,均有降低,有显著性差异(p<0.05)。实验组有18眼结膜充血,对照组有1眼发生小梁网穿破。UBM检查实验组功能性滤过泡存留时间高于对照组,差异有显著性(p<0.05)。组织病理学检查显示:实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道闭合。(2)临床研究:术后12个月A B两组眼压对比(P>0.05),差异无显著性.A B两组术后与术前眼压相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论NPTS+硅胶植入术可以较好地防止术后组织瘢痕形成,是安全、经济、有效地治疗开角型青光眼的新方法