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目的:对比分析内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)和黏膜下隧道内镜切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管胃交界处(esophagogastric junction,EGJ)黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的安全性和有效性,探讨两种内镜手术在临床上的应用价值,总结经验,为今后患者治疗方案的选择提供参考。方法:选取2012年1月至2018年12月在我院消化内镜中心行ESE和STER治疗EGJ部位SMT患者的病例,分为ESE组和STER组。搜集患者的一般临床资料(包括性别、年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、肿瘤形状、起源深度及病理学资料等)、手术相关情况(包括完整切除率、手术时间、手术并发症等)及术后随访情况,根据临床病理资料进行亚组分析,并探讨发生手术并发症的危险因素。结果:1.本研究共纳入54例病例,男性25例,女性29例,平均年龄53.22±7.94岁,平均肿瘤大小18.63±10.20mm,所有肿瘤均来源于固有肌层,其中固有肌层浅层32例,固有肌层深层22例;术后病理分型:平滑肌瘤36例(66.7%),间质瘤17例(31.5%),神经鞘瘤1例(1.9%)。2.STER组和ESE组在完整切除率上无显著差异(100.0%VS96.7%,P>0.05);STER组的总体并发症低于ESE组(20.8%VS 46.7%,P<0.05),但STER组的气体并发症相对较高(12.5%VS 3.3%),与ESE相比,STER组的手术时间短(68.54±22.29min VS 87.40±24.58min,P<0.05)和住院时间短(6.96±1.65天VS 8.83±2.57天,P<0.05)。3.对于直径≥20mm的SMT,STER与ESE相比,STER组的手术时间短(72.90±20.06min VS 92.23±16.55min,P<0.05),术中出血的发生率低(46.2%VS 0,P<0.05),且住院时间短(7.00±1.89天VS 9.15±2.73天,P<0.05);对于直径<20mm的SMT,两种治疗方式的疗效无显著差异。4.ESE组中位随访时间为16.5个月,STER组的中位随访时间为11.5个月,随访期间两组无一复发及残留病例。5.采用单因素并结合多因素Logistic回归分析表明,肿瘤越大、起源于固有肌深层、形状不规则是发生手术相关并发症的危险因素(P<0.05)。结论:1.STER和ESE治疗EGJ部位的SMT是安全有效的,但STER治疗的总体并发症少,术中出血和穿孔风险低,手术时间和住院时间短。2.本研究表明肿瘤越大、起源于固有肌深层、形状不规则是发生手术相关并发症的危险因素。