第一部分 彩色室壁运动舒张指数评价正常人左室舒张功能的临床研究 目的：分析正常人中彩色室壁运动舒张指数(ICK)与年龄及常规舒张功能指标之间的相互关系，探讨ICK在评价正常人左室舒张功能中的应用价值。 方法：应用Philips7500彩色超声诊断仪，及彩色室壁运动定量分析系统ICK工作站，对40名正常成年人(其中男性22名，女性18名，年龄为37～75岁，平均55．7±10．0岁)进行常规超声心动图检查及左室短轴(介于乳头肌水平和心尖部水平之间)切面彩色室壁运动(CK)检查。测定二尖瓣血流图及肺静脉血流图的脉冲多普勒参数并计算E／A、S／D、DT、IVRT等常规舒张功能指标。应用ICK32作站定量分析舒张期CK图像，获得左室短轴各节段的ICK值。 结果：①正常人CK图像以代表舒张早期的蓝色为主，各节段色带厚度较均匀，柱形图中ICK值多在50％以上，曲线图中各节段ICK曲线排列整齐一致、倾斜度较大。 ②老年组(年龄≥60岁)共14名，包括男性7名，女性7名，年龄为60～75岁，平均66．9±5．0岁，中青年组(年龄<60岁)共26名，包括男性15名，女性11名，年龄为37～59岁，平均49．7±6．0岁。老年组及中青年组E／A值分别为0．91±0．22、1．21±0．28，两者差别有统计学意义(P--0．001)，DT、IVRT及S／D等常规舒张功能指标在两组之间无显著差别。 ③老年组及中青年组左室短轴ICK平均值分别为(51．9±6．5)％、(59．0±4．1)％，两者差别有统计学意义(P<0．001)。两组之间各节段ICK值的标准差(ICK-SD)差别无统计学意义。 ④除后壁外，各节段的ICK值与年龄之间均存在负相关关系。ICK平均值与年龄之间的相关性最强(r=一0．674，P<0．001)。 ⑤除后间隔和前壁外，各节段的ICK值与E／A值之间均存在正相关关系。ICK平均值与E／A值之间的相关性最强(r=0．530，P<0．001)。 结论：①正常老年组和中青年组左室短轴各节段ICK平均值分别为(51．9±6．5)％和(59．0±4．1)％。 ②正常人左室短轴ICK平均值与年龄存在线性负相关性(r=一0．674，P<0．001)。 ③正常人左室短轴ICK平均值与E／A值存在线性正相关性(r=0．530，P<0．001)。 ④正常人ICK—SD在老年组和中青年组之间无明显差别。 第二部分 彩色室壁运动舒张指数评价2型糖尿病患者左室舒张功能的临床研究 目的：探讨左室短轴切面ICK平均值及各节段ICK值的标准差(ICK-SD)在评价2型糖尿病患者左室舒张功能，及区分二尖瓣血流图假性正常化现象中的应用价值。 方法：应用Philips7500彩色超声诊断仪，及彩色室壁运动定量分析系统ICKT作站，对29例2型糖尿病患者(其中男性17名，女性12名，年龄为40～63岁，平均52．6±5．9岁)进行常规超声心动图检查及左室短轴(介于乳头肌水平和心尖部水平之间)切面彩色室壁运动(CK)检查。测定二尖瓣血流图及肺静脉血流图的脉冲多普勒参数并计算E／A、S／D、DT、IVRT等常规舒张功能指标。结合心尖四腔心切面侧壁二尖瓣环组织多普勒图像区分有无二尖瓣血流图假性正常化。应用ICKY_作站定：量分析舒张期CK图像，获得左室各节段的ICK值。比较糖尿病患者与正常对照左室短轴切面ICK平均值及ICK-SD的差别，分析糖尿病患者舒张功能正常、轻度异常及中度异常亚组与正常对照左室短轴切面ICK平均值及ICK-SD的差别。 结果：①糖尿病患者CK图像以代表舒张中晚期的绿黄色为主，各节段色带分布欠均匀，ICK曲线排列紊乱分散、倾斜度较小，柱状图中ICK值多在50％以下。 ②糖尿病患者左室短轴切面ICK平均值明显低于正常对照组，分别为39．5±7．8％和58．1±4．0％(P<0．001)，ICK-SD明显高于正常对照组，分别为9．5±3．6％和6．8±2．4％(P=0．001) 。③29例糖尿病患者中，舒张功能正常、舒张功能轻度异常、舒张功能中度异常(二尖瓣血流图假性正常化)3个亚组，分别与年龄性别匹配的正常对照进行比较，3个亚组左室短轴切面ICK平均值均明显低于正常对照组、ICK-SD均明显高于正常对照组。 结论：①糖尿病患者左室短轴切面ICK平均值明显低于正常对照组，ICK-SD明显高于正常对照组，ICK平均值和ICK-SDu~以用于定量分析2型糖尿病患者左室舒张功能。 ②在糖尿病二尖瓣血流图假性正常化患者中，左室短轴切面ICK平均值明显低于正常对照组，ICK-SD明显高于正常对照组，ICK平均值和ICK-SD是区分二尖瓣血流图假性正常化的有用指标。