背景:鞍区病变是神经外科常见疾病,该区解剖结构复杂,血供丰富,疾病种类繁多,随着对鞍区疾病认识的深入,垂体腺瘤、颅咽管瘤等鞍区常见疾病在临床上诊断大多较为容易,而其中一些发病率相对较低,临床特点不明显的疾病成为鞍区病变诊断、治疗的难点。本研究通过回顾性分析2014年12月-2017年10月参加规范化医师培训期间在山东大学齐鲁医院神经外科收治的鞍区疑难病例的诊疗过程,发现鞍区疑难病变活检手术是一种微创,且对患者极为有利的手术,大多数患者通过活检手术获取病理结果后可采取保守治疗或其他非手术治疗方式治疗,取得了较好的预后,且具有创伤小,恢复快等优点,值得临床推广。目的:研究鞍区疑难病变的临床特点,并探讨活检手术在鞍区疑难病变诊断、治疗、预后的价值。方法:通过回顾性分析2014年12月-2017年10月山东大学齐鲁医院神经外科收治的鞍区疑难病变病例,总结其在发病年龄、性别、临床表现、影像学表现、内分泌学表现等多方面的特点,结合最终病理诊断结果(包括生殖细胞肿瘤4例,转移瘤3例,垂体炎4例,非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤1例,视神经胶质瘤1例,小细胞垂体细胞瘤1例,毛细胞星形细胞瘤1例,低度恶性腺垂体来源肿瘤1例,垂体腺瘤与颅咽管瘤并发1例,脊索瘤1例,垂体腺瘤1例,颅咽管瘤1例)探讨活检手术的优势。结果:20例鞍区疑难病变活检手术病理结果显示鞍区疾病的多样性及复杂性,但多数病例不需二次手术治疗,或行进一步放疗(或、及化疗),或应用静脉药物治疗,取得了较好的预后,且创伤小、术后临床症状轻微、住院时间短,恢复快,可早期进入下一阶段治疗,值得临床推广。结论:(1)鞍区疾病种类繁多,临床症状不典型,术前诊断多较困难;(2)鞍区活检手术可作为鞍区疑难病变的一种治疗手段,通过微创手术获得临床病理结果,指导下一步治疗;(3)活检手术手术时间短,创伤小,恢复快,花费少,并保留扩大切除的可能,值得临床推广。