巨细胞病毒感染致婴儿听力受损的早期干预后随访

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目的观察婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化及对于早期以更昔洛韦为主综合治疗后患儿的听力情况的随访。方法研究对象:2008年3月至2008年12月入住我科的45例BAEP有异常改变的CMV感染患儿。方法:选取45例听力异常的巨细胞病毒感染婴儿,分析其脑干听觉诱发电位的特点,给予更昔洛韦抗病毒、营养脑细胞及听觉刺激法等早期综合干预方案,随后作4-6个月的疗效随访,以观察治疗后听力是否恢复及具体恢复情况。结果双耳出现异常的为35例(77.8%),单耳出现异常的为10例(22.2%);仅客观听阈轻度增高的有28例(62.2%),客观听阈轻度增高伴有波的异常改变的有5例(11.1%),仅客观听阈中重度增高的有1例(2.2%),客观听阈中重度增高伴有波的异常改变的有11例(24.4%),未发现有客观听阈正常而波有异常改变的病例。更昔洛韦等早期干预治疗后随访4-6个月时,除4例失访外,治愈(BAEP恢复正常)36例(87.8%),有效4例(9.8%),无效1例(2.4%),总有效率97.6%。结论CMV感染可引起婴儿不同程度的听力受损,最常表现为客观听阈轻度增高,其次为客观听阈中重度增高伴有波的改变,再次仅有客观听阈中重度增高不伴有波的改变。更昔洛韦为主的早期综合干预,对CMV感染引起的婴儿听力损害的疗效满意、安全,临床值得推广。
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