医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分,也是保障范围最广、运行机制最复杂的一个项目,它对国民健康以及经济和社会发展有着重要作用,是国家的基本经济社会制度之一。合理界定并优化政府在城镇医疗保障中的责任,是发展城镇医疗保障制度的关键,对于完善城镇医疗保障体系、提高人民健康水平、促进经济发展也起着举足轻重的作用。建立健全的医疗保障制度是政府应尽的职责,是公民应当享受的一项基本权利。本文分四部分论述了我国城镇医疗保障制度中的政府责任问题,并提出了完善政府责任的思路。第一部分首先对医疗保险、医疗保障、医疗服务及医疗服务市场进行了界定,并阐述了我国城镇医疗保障制度的参与主体,明确了政府等相关主体在城镇医疗保障制度中的责任。在此基础上,第二部分通过分析,比较了不同医疗保障模式下政府责任的差异,总结出完善我国政府在城镇医疗保障制度中责任的启示。第三部分首先分析了政府制度设计的指导思想和目标不合理,并指出城镇职工医疗保险制度覆盖面窄、基金支付制度不合理,城镇医疗救助制度的设计趋于准保险化等制度设计方面的政府责任缺失,接着分析了各级政府的筹资责任不明确、投入不足,然后分析了政府的监督管理责任不到位。第四部分从调整城镇医疗保障制度设计的指导思想出发,提出了完善政府制度供给、筹资、监管责任的思路,为国家及有关部门设计和改革城镇医疗保障制度提出参考依据和政策建议。