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目的探讨囊性肾癌的超声及CT表现特点,研究64层螺旋CT三维重建技术对诊断囊性肾癌的应用价值,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法分析27例(29个病灶)经手术病理证实的囊性肾癌的超声及CT表现,所有病例均行超声及CT平扫、增强扫描检查,其中10例(11个病灶)行增强后三维重建检查。结果囊性肾癌的典型影像学表现为肿瘤囊壁和(或)分隔厚薄不均,尤其是出现壁结节和(或)附隔结节。依据囊性肾癌病灶囊腔的多少,将其简单地分为单囊性囊性肾癌和多囊性囊性肾癌两型。27例(29个病灶)中,单囊性囊性肾癌14例(15个病灶),其中1例双肾各见1个病灶,14例中有2例(2个病灶)囊壁薄而规整,超声及CT均误诊为单纯性肾囊肿。多囊性囊性肾癌13例(14个病灶),其中1例为右肾双病灶,13例中有1例(1个病灶)大部分囊壁和分隔较薄,超声误诊为多房性肾囊肿。10例(11个病灶)的三维重建图像中,VR、MIP成像直观显示9个病灶实性成分见供血动脉,其中1例右肾双病灶者,VR较横轴位成像更能直观显示其副肾动脉。2个较小病灶未见明显供血动脉。MPR均清晰显示肿瘤完整形态。所有患者超声及CT表现均与病理学结果密切相关。超声及CT刘CRCC的诊出率分别为88.89%、92.59%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论超声、cT平扫、增强扫描及三维重建检查对囊性肾癌具有很高的诊断和鉴别诊断价值,其中CT三维重建技术能清晰显示肿瘤完整形态及肿瘤供血血管的起源和数量,是横轴位扫描的重要补充,对制订手术方案具有重要指导意义。