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目的:比较深低温停循环组(25℃组)患者和中低温停循环组(28℃组)患者DebakeyⅠ型主动脉夹层术后脊髓功能障碍情况,探讨停循环期间采用中低温和深低温,哪种温度对于脊髓保护效果更好。方法:本研究收集2012年6月到2016年11月在吉大二院行升主动脉置换、改良主动脉弓置换和降主动脉支架植入(象鼻)术的DebakeyⅠ型主动脉夹层病例资料96例,25℃组45例,28℃组51例,ASAⅣ~Ⅴ级,年龄在45-69岁,围手术期间接受至少一次主动脉CTA造影术,所有手术均为同一组医生完成。排除术前意识障碍、发病前有截瘫或偏瘫病史、肢体残疾、术前休克或急性心肌梗死、短暂或持久缺血发作、术后当天死亡的患者。统计两组患者术前一般情况、夹层累及血管情况、手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、停循环时间、降温时间、复温时间、最低温度、术后清醒时间、术后并发症、躯体感觉和运动异常情况。对有神经系统临床症状的患者,要明确诊断及治疗。对脊髓功能障碍表现的肌力下降及感觉异常,我们采用肌力分级等级表对患者下肢肌力评定,采用ASIA感觉评定法对感觉功能评定。结果:两组患者术前年龄、性别、体重、合并症(高血压、糖尿病)不具有统计学差异。两组术前夹层累及头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉、肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、髂动脉比例无统计学差异;两组术中的手术时间、体外循环时间、升主动脉阻断时间、停循环时间、术后清醒时间无统计学差异。28℃组降温时间和复温时间低于25℃组且有统计学差异。28℃组较25℃组术后躯体感觉和运动异常发生率更低、症状更轻、术后恢复时间更短且恢复效果更好。术后CT表明人造升主动脉、主动脉弓及人工支架放置处血流通畅,真腔明显扩大至接近正常,假腔缩小至基本消失。除脊髓并发症,25℃组其他术后并发症(脑卒中、肾功能不全、死亡等)的发生率也较28℃组高。结论:在DebakeyⅠ型夹层手术中停循环期间,与采用深低温(20~25℃)相比,中低温(25~28℃)术后下肢肌力减低及感觉障碍发生率更低,病情轻、恢复时间更短且恢复功能更好。对于脊髓神经功能保护,主动脉夹层术中使用中低温效果可能更好。