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研究背景髋臼骨折为关节内骨折,因其部位深、结构复杂、复位固定困难等,如何治疗一直都是骨科创伤研究领域的重要问题。与其他关节内骨折相似,手术干预是治疗髋臼骨折主要手段,其目的是实现解剖复位、坚强固定及尽早髋关节功能康复训练。随着数字化技术与个性化精准医疗的发展,3D打印技术在临床诊疗日常中得到广泛应用,应用个性化翼型接骨板治疗髋臼骨折是一种新兴微创外科技术,但其可行性、有效性及生物力学稳定性仍有待进一步验证。研究目的研究应用3D打印个性化翼型接骨板治疗髋臼骨折的生物力学稳定性能及临床疗效评估。研究方法第一章:将CT扫描数据进行三维重建及镜像模型,利用逆向工程技术提取标本三维镜像模型表面形态,并通过CAD技术和3D打印技术制造个性化翼型接骨板。所有骨盆标本采用相同方法制作髋臼双柱骨折,随机分3组,每组6具骨盆标本,应用生物力学测试机进行轴向位移、轴向刚度及破坏试验测试。A组:3D打印个性化翼型接骨板固定系统,B组:前柱钢板+髂坐钢板固定系统,C组:前柱钢板+弓状缘内侧钢板固定系统。第二章:收集健康成人骨盆影像学资料,利用Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks等软件构建髋臼骨折及内固定模型,模拟站立位,通过有限元技术对个性化翼型接骨板内固定力学性能进行验证。第三章:收集2016年1月-2018年6月我们科室经个性化髋臼翼型接骨板治疗的20例复杂髋臼骨折病例数据,回顾性分析其手术切口长度、术中出血量、手术时间及术后随访资料,探讨3D打印个性化翼型接骨板治疗髋臼骨折的优缺点及其临床疗效。结果1.700N加载力时,测量点1:A、B、C三组骨折位移分别为(0.62±0.08mm)、(1.09±0.15mm)、(1.27±0.10mm),A组与B组、A组与C组之间骨折位移差异具有统计学意义(P<0.05),B与C两组之间无明显差异(P>0.05);测量点 2:A、B、C 三组轴向位移分别为(1.24±0.09mm)、(1.44±0.09mm)、(1.62±0.06mm),各组之间均没有显著差异(P>0.05);测量点3:A、B、C三组位移分别为(0.87±0.05mm)、(0.93±0.03mm)、(1.35±0.06mm)、,A 组与C组、B组与C组位移差异具有统计学意义(P<0.05),且A、B两组均优于C组(P<0.05),A、B两组的位移无统计学差异(P>0.05)。A、B、C三组的轴向刚度分别为 168.4830± 14.8091N/mm、122.4800±8.8480 N/mm、83.1300±3.8091N/mm。A、B、C三组内固定失效时的平均载荷分别为1516.83±30.896 N、1378.83±34.383 N 和 1351.00±26.046 N;A 组明显优于 B、C 组(p<0.05)。2.在700 N轴向压力加载下,A、B、C三组对固定系统出现最大von Mises 应力分别为(7.535E+0)MPa、(6.644E+0)MPa、(6.785E+0)MPa;A组、B组、C组三种固定系统最大应变分别为9.201E-3、8.654E-3、7.498E-3,且单元应变集中在骶髂关节;最大位移分别为3.842E-2mm、4.177E-2mm、3.891E-2mm。3.20例患者手术切口为8cm至13 cm,平均9.5 cm;术中出血量为200ml至600 ml,平均309.5 ml;手术时间为65min至180 min,平均110 min。根据Matta影像学复位标准,解剖复位11例,满意复位8例,不满意复位1例。根据改良Merle D’ Aubigne和Postel评价标准评价患者患侧末次随访髋关节功能,优12例,良6例,可2例。结论应用3D打印个性化髋臼翼型接骨板治疗髋臼骨折可有效固定髋臼骨折,其生物力学性能优于普通钢板固定,且临床疗效可靠,可结合髋臼骨折类型优先考虑。