目的:本课题研究观察补益肝肾法对肝肾亏虚型类风湿关节炎继发骨质疏松的影响及调节作用。在改善症状、减少复发率及减轻药物自身不良反应等方面为患者提供更多的治疗方法。方法:选取2017年1月-2017年11月广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科门诊及住院类风湿关节炎继发骨质疏松患者共80例,运用随机化分组将患者随机分为治疗组和对照组各40例,并实行分配序列隐藏。对照组:来氟米特片20mg/天,每日1次,碳酸钙D3片600mg/天,每日1次口服,阿法骨化醇0.5μg/天,每日1次口服,痛时加服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg/次,每日1次。治疗组在此基础上加补血荣筋汤加减,早晚两次分服用,日1剂,24周为1个疗程。各组分别于治疗前与治疗后进行病例评估,观察关节压痛数、晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数,双手平均握力及15m步行时间,计算28个关节疾病活动评分,计算疼痛评分表中疼痛评分,即为应用国际上通用的视觉模拟评分法。测定血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨源性碱性磷酸酶、血钙、血磷、双能X线骨密度测定等。结果:(1)两组有效率方面,对照组总有效率为73.6%,治疗组总有效率为94.59%,经统计学处理,两组之间比较具差异具有统计学差异(P<0.05)。(2)关节症状体征方面,患者在治疗过后关节压痛数、晨僵时、关节疼痛指数、关节肿胀数、双手平均握力及15m步行时间、DAS28、VAS疼痛评分均能得到改善,两组组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组效果优于对照组,对照组治疗后与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在实验室检查方面,血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、骨源性碱性磷酸酶、血钙,两组组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后治疗组改善优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。血磷方面,两组组内治疗前后及两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明无论对照组西医治疗或治疗组的中西医结合治疗,血磷结果均无改善。骨密度方面腰椎,股骨颈骨密度比较,两组组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),改善优于对照组。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:(1)两组均能改善RA继发OP患者症状、体征、实验室检查结果,联合疗法效果优于单纯西药组。(2)本联合疗法在治疗过程中不良反应明显少于单纯西药组。