益气活血中药联合西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验的meta分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haozhizhegogo
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目的:评价益气活血中药治疗慢性心衰的疗效,为益气活血中药治疗慢性心衰提供循证医学的证据。方法:制定严格的文献纳入标准,设计科学的检索策略,全面检索2009至2013年在国内公开发表的有关益气活血法联合常规西药治疗慢性心衰的随机对照试验的文献。检索国内各中文期刊数据库。用Jadad评分方法对文献的质量进行评分,用RevMan5.2统计软件对纳入研究进行meta分析。结果:共纳入18个研究,其中高质量研究2个、低质量研究16个。系统评价结果显示,治疗组与对照组的临床总有效率的差异有统计学意义(OR=4.04,95%CI=1.83~5.11,P<0.0001);治疗组与对照组的中医证候疗效差异有统计学意义(OR=9.46,95%CI=5.73~15.60,P<0.00001);治疗组与对照组的左室射血分数差异有统计学意义(SMD=0.77,95%CI=0.51~1.02,P<0.00001);在血清NT-proBNP水平方面治疗组与对照组差异有统计学意义(SMD=-2.56,95%CI=-4.43~-0.69,P=0.007);治疗组与对照组的明尼苏达生活质量(LHFQ)评分的差异有统计学意义(SMD=-0.66,95%CI=-0.87~-0.45,P<0.00001);治疗组与对照组的6分钟步行距离的差异有统计学意义(MD=44.05,95%CI=31.84~56.26,P<0.00001);治疗组与对照组的左室舒张末期内径的差异有统计学意义(MD=-3.19,95%CI=-4.39~-1.99,P<0.00001);治疗组与对照组的左室收缩末期内径差异有统计学意义(MD=-3.03,95%CI=-4.70~-1.35,P=0.0004)。结论:益气活血中药联合常规西药治疗慢性心衰可明显提高患者的临床总有效率、中医证候积分和左室射血分数,增加患者的6分钟步行试验距离,降低患者血清NT-proBNP水平,减少患者LHFQ评分,减小患者左室舒张末期及收缩末期内径。
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